医务人员院内感染传染性非典型肺炎的环境和行为因素分析
의무인원원내감염전염성비전형폐염적배경화행위인소분석
Environmental and behavioral analysis on the nosocomial SARS among health care workers
  • 万方数据
    华南预防医学 화남예방의학
    SOUTH CHINA JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE
    2003年 3期 13-15 ,共3页

    林锦炎%殷文武%林伟生%周端华%高立冬%邹钦%李灵辉%张贤昌%梁文佳%陈晓霜%彭国文%何剑峰

    림금염%은문무%림위생%주단화%고입동%추흠%리령휘%장현창%량문가%진효상%팽국문%하검봉

    严重急性呼吸综合征%院内感染 嚴重急性呼吸綜閤徵%院內感染
    엄중급성호흡종합정%원내감염
    目的寻找影响医务人员院内感染传染性非典型肺炎(SARS)的环境和行为因素,为制定预防控制措施提供依据.方法于2003年3月选择收治病人较多的广州市有代表性的9家医院,通过访谈了解医院收治病人、预防控制措施和医务人员发病等情况;现场考察收治科室的环境布局和通风情况;问卷调查其中7家医院医务人员的暴露、卫生习惯、防护等行为因素和发病情况.通过单因素分析和非条件Logistic回归分析影响SARA发病的行为因素.结果 9家医院参与SARS病人诊治的医护人员罹患率为0～24.6%,差异有显著性(χ2=141.73,P＜0.01).2003年1月23日前收治病人的4家医院的罹患率为7%～24.6%,3家零感染的医院均为1月30日后收治SARS病人.零感染的医院都是分区合理、医患通道分开、医生办公室与病房分开及通风良好的医院.发生严重院内感染的医院都存在分区不合理、交叉污染、通风不良或方向错误等情况.单因素分析结果显示:"参与抢救"、"常规进入病区"、"在病区吃饭、饮水、抽烟"、"戴口罩"、"戴12层口罩"、"穿隔离衣""戴眼罩"、"穿鞋套"、戴手套"、"洗手消毒"、"漱口液嗽口"、"鼻眼粘膜保护"、"服抗病毒药"、"回家前洗澡换衣"等行为因素与发病有关.前3项因素OR为2.002～2.600,后11项因素OR为0.160～0.698.经非条件logistic回归分析最终进入模型的有:参与抢救及方式(OR=1.841)、常规进入病区(OR=6.527)、穿隔离衣(OR=0.634)、穿鞋套(OR=0.554)、戴手套(OR=0.487)、嗽口液漱口(OR=0.582)、戴眼罩(OR=0.393)、抗病毒药(OR=0.290);其中前2项为危险因素,后6项为保护性因素.结论环境因素与行为都是影响医务人员院内感染的重要因素;收治SARS病人必须在符合规范的医院/病房;医务人员必须严格防护.
    목적심조영향의무인원원내감염전염성비전형폐염(SARS)적배경화행위인소,위제정예방공제조시제공의거.방법우2003년3월선택수치병인교다적엄주시유대표성적9가의원,통과방담료해의원수치병인、예방공제조시화의무인원발병등정황;현장고찰수치과실적배경포국화통풍정황;문권조사기중7가의원의무인원적폭로、위생습관、방호등행위인소화발병정황.통과단인소분석화비조건Logistic회귀분석영향SARA발병적행위인소.결과 9가의원삼여SARS병인진치적의호인원리환솔위0～24.6%,차이유현저성(χ2=141.73,P＜0.01).2003년1월23일전수치병인적4가의원적리환솔위7%～24.6%,3가령감염적의원균위1월30일후수치SARS병인.령감염적의원도시분구합리、의환통도분개、의생판공실여병방분개급통풍량호적의원.발생엄중원내감염적의원도존재분구불합리、교차오염、통풍불량혹방향착오등정황.단인소분석결과현시:"삼여창구"、"상규진입병구"、"재병구흘반、음수、추연"、"대구조"、"대12층구조"、"천격리의""대안조"、"천혜투"、대수투"、"세수소독"、"수구액수구"、"비안점막보호"、"복항병독약"、"회가전세조환의"등행위인소여발병유관.전3항인소OR위2.002～2.600,후11항인소OR위0.160～0.698.경비조건logistic회귀분석최종진입모형적유:삼여창구급방식(OR=1.841)、상규진입병구(OR=6.527)、천격리의(OR=0.634)、천혜투(OR=0.554)、대수투(OR=0.487)、수구액수구(OR=0.582)、대안조(OR=0.393)、항병독약(OR=0.290);기중전2항위위험인소,후6항위보호성인소.결론배경인소여행위도시영향의무인원원내감염적중요인소;수치SARS병인필수재부합규범적의원/병방;의무인원필수엄격방호.
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