CAJ | 학술논문

探讨Mahaim纤维的电生理特征和导管射频消融的可行性.1996年5月至1999年4月对4例拟诊为Mahaim 纤维引起的逆向型房室折返性心动过速的病人进行了电生理检查和射频导管消融.男3例、女1例,年龄31±19岁,心动过速发作史15±14年,频率201±17(180～220)次/分,发作时均有明显的心悸症状.4例窦性心律时心电图除1例轻微预激外均正常.心房程序电刺激可以诱发心动过速.心室起搏时从房室结逆传,静脉注射ATP 20 mg室房分离.4例Mahaim心动过速均只有前传并呈递减传导特性.1例同时合并房室结折返性心动过速.2例导管操作发生心房颤动并经过Mahaim纤维前传,1例持续发作、1例短暂发作.4例分别在心房起搏、心动过速和心房颤动时三尖瓣心房侧标测和消融.心室预激较体表V1导联QRS波起始处提前40±6(34～46)ms处消融均获成功,1例靶点位于右前侧壁、3例位于右后侧壁.能量35±5 W,消融5±3次,X线透视时间38±21 min.无手术相关的并发症.合并房室结折返性心动过速1例同时作了慢径改良.分别随访3个月～3年无1例心动过速复发.临床研究证实,导管射频消融是治疗Mahaim介导的心动过速的有效、可行和安全的方法.
탐토Mahaim섬유적전생리특정화도관사빈소융적가행성.1996년5월지1999년4월대4례의진위Mahaim 섬유인기적역향형방실절반성심동과속적병인진행료전생리검사화사빈도관소융.남3례、녀1례,년령31±19세,심동과속발작사15±14년,빈솔201±17(180～220)차/분,발작시균유명현적심계증상.4례두성심률시심전도제1례경미예격외균정상.심방정서전자격가이유발심동과속.심실기박시종방실결역전,정맥주사ATP 20 mg실방분리.4례Mahaim심동과속균지유전전병정체감전도특성.1례동시합병방실결절반성심동과속.2례도관조작발생심방전동병경과Mahaim섬유전전,1례지속발작、1례단잠발작.4례분별재심방기박、심동과속화심방전동시삼첨판심방측표측화소융.심실예격교체표V1도련QRS파기시처제전40±6(34～46)ms처소융균획성공,1례파점위우우전측벽、3례위우우후측벽.능량35±5 W,소융5±3차,X선투시시간38±21 min.무수술상관적병발증.합병방실결절반성심동과속1례동시작료만경개량.분별수방3개월～3년무1례심동과속복발.림상연구증실,도관사빈소융시치료Mahaim개도적심동과속적유효、가행화안전적방법.