CAJ | 학술논문

目的探讨房室结折返性心动过速 (AVNRT) 患者在窦性心律时静注三磷酸腺苷 (ATP) 非侵入性诊断房室结双径路 (AVNDP) 的价值及对射频消融 (RFCA) 结果的评价. 方法研究组 (45例) 系自发或能被诱发出持续性AVNRT患者; 对照组 (37例) 为成功接受了RFCA的房室折返性心动过速 (AVRT) 患者.在窦性心律时静注递增剂量的ATP(10～40 mg), 出现连续两次心搏之间AH跳跃≥50 ms 或诱发出AVNRT者认为存在AVNDP.结果4例患者 (研究组和对照组各2例) 由于不能耐受ATP而被剔除.研究组43例中, 按心内电生理标准诊断AVNDP者38例 (88%), 静注ATP后出现AVNDP者36例(84%); 对照组35例静注ATP后仅有1例(3%)出现AVNDP(P＜0.01).从体表心电图记录分析的结果与心内电图记录分析的结果一致.对成功地接受RFCA的28例患者重复了ATP试验, 结果AVNDP消失者在慢径路消融的20例患者中有19例(95%); 在慢径路改良的8例患者中仅有3例(38%), (P＜0.01).结论ATP试验是诊断AVNDP的一个有价值的非侵入性床旁试验方法, 也是判断慢径路消融结果的可靠方法.
목적 탐토방실결절반성심동과속 (AVNRT) 환자재두성심률시정주삼린산선감 (ATP) 비침입성진단방실결쌍경로 (AVNDP) 적개치급대사빈소융 (RFCA) 결과적평개. 방법연구조 (45례) 계자발혹능피유발출지속성AVNRT환자; 대조조 (37례) 위성공접수료RFCA적방실절반성심동과속 (AVRT) 환자.재두성심률시정주체증제량적ATP(10～40 mg), 출현련속량차심박지간AH도약≥50 ms 혹유발출AVNRT자인위존재AVNDP.결과4례환자 (연구조화대조조각2례) 유우불능내수ATP이피척제.연구조43례중, 안심내전생리표준진단AVNDP자38례 (88%), 정주ATP후출현AVNDP자36례(84%); 대조조35례정주ATP후부유1례(3%)출현AVNDP(P＜0.01).종체표심전도기록분석적결과여심내전도기록분석적결과일치.대성공지접수RFCA적28례환자중복료ATP시험, 결과AVNDP소실자재만경로소융적20례환자중유19례(95%); 재만경로개량적8례환자중부유3례(38%), (P＜0.01).결론ATP시험시진단AVNDP적일개유개치적비침입성상방시험방법, 야시판단만경로소융결과적가고방법.