CAJ | 학술논문

目的了解CO2气腹电子腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期甲状腺激素代谢的变化规律.并与全麻开腹胆囊切除术(OC)作对比分析.方法对LC与OC共60例患者术前、全麻诱导期、术中、术后4、16、24 h以及术后第2、3、5 d血浆甲状腺激素(TT3、TT 4、FT3、FT4、TSH、rT3)进行检测.结果术前甲状腺激素水平正常.LC术中TT3、TT4、TSH升高(P＜0.01),术后开始下降,至术后24 h降到最低,术后2～3 d恢复术前水平.OC术中TT3开始下降,术后继续下降,至术后第2 d降至最低水平(P＜0.01),术后3～4 d 渐渐上升,少数第5 d仍低于术前水平.结论 LC和OC均可导致正常甲状腺功能病态综合征,但LC术中甲状腺功能增强,术后甲状腺功能减退呈一过性改变,而OC术中T3下降,且持续时间较LC长.从客观指标上证明LC对甲状腺功能的影响小于OC.
목적료해CO2기복전자복강경담낭절제술(LC)위수술기갑상선격소대사적변화규률.병여전마개복담낭절제술(OC)작대비분석.방법대LC여OC공60례환자술전、전마유도기、술중、술후4、16、24 h이급술후제2、3、5 d혈장갑상선격소(TT3、TT 4、FT3、FT4、TSH、rT3)진행검측.결과술전갑상선격소수평정상.LC술중TT3、TT4、TSH승고(P＜0.01),술후개시하강,지술후24 h강도최저,술후2～3 d회복술전수평.OC술중TT3개시하강,술후계속하강,지술후제2 d강지최저수평(P＜0.01),술후3～4 d 점점상승,소수제5 d잉저우술전수평.결론 LC화OC균가도치정상갑상선공능병태종합정,단LC술중갑상선공능증강,술후갑상선공능감퇴정일과성개변,이OC술중T3하강,차지속시간교LC장.종객관지표상증명LC대갑상선공능적영향소우OC.