肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2012年
2期
115-119
,共5页
李铎%宋韩明%李文歌%姚力%张国锐%陈少轩%张凌
李鐸%宋韓明%李文歌%姚力%張國銳%陳少軒%張凌
리탁%송한명%리문가%요력%장국예%진소헌%장릉
慢性肾脏病%继发性甲状旁腺功能亢进%全段甲状旁腺激素
慢性腎髒病%繼髮性甲狀徬腺功能亢進%全段甲狀徬腺激素
만성신장병%계발성갑상방선공능항진%전단갑상방선격소
目的:分析难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者高全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的相关因素. 方法:回顾性总结134例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗的终末期肾病患者资料,男、女各67例,平均年龄49.5±11.8岁(24 ～ 75岁)；平均透析龄111.8±55.9月(0～252月),采用多因素线性回归分析PTX前血清iPTH和年龄、性别、透析龄以及PTX前血清校正钙、磷和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的相关性. 结果:134例患者中,透析龄≥15年15例(11.2％),10～15年23例(17.2％),5～10年75例(55.9％),≤5年21例(15.7％)；PTX前血iPTH 1 958±785ng/L(479 ～4 200 ng/L)、血清磷2.27±0.59 mmol/L(0.64 ～4.17 mmol/L)、血清校正钙2.56±0.22 mmol/L( 1.96～3.35 mmol/L),血清ALP的中位数373 IU/L(41 ～2 752 IU/L).多因素凹归分析表明,患者透析龄以及PTX前的血磷、ALP与iPTH相关,透析龄每增加1月,iPTH增加4.8 ng/L(95％ CI2.31 ～7.36,P=0.000),血磷每增加lmmol/L,iPTH增加437 ng/L(95％ CI 154.16 ～719.92,P=0.003),血ALP每增加1 IU/L,iPTH增加0.5 ng/L(95％ CI 0.23 ～0.80,P =0.000). 结论:难治性SHPT患者PTx前高iPTH与术前的血磷、血ALP和透析龄相关,与性别、年龄和血清校正钙水平无明显相关性,提示控制血磷在防治发生难治性SHPT方面可能更为重要.
目的:分析難治性繼髮性甲狀徬腺功能亢進癥(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者高全段甲狀徬腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的相關因素. 方法:迴顧性總結134例行甲狀徬腺切除術(parathyroidectomy,PTX)治療的終末期腎病患者資料,男、女各67例,平均年齡49.5±11.8歲(24 ～ 75歲)；平均透析齡111.8±55.9月(0～252月),採用多因素線性迴歸分析PTX前血清iPTH和年齡、性彆、透析齡以及PTX前血清校正鈣、燐和堿性燐痠酶(alkaline phosphatase,ALP)的相關性. 結果:134例患者中,透析齡≥15年15例(11.2％),10～15年23例(17.2％),5～10年75例(55.9％),≤5年21例(15.7％)；PTX前血iPTH 1 958±785ng/L(479 ～4 200 ng/L)、血清燐2.27±0.59 mmol/L(0.64 ～4.17 mmol/L)、血清校正鈣2.56±0.22 mmol/L( 1.96～3.35 mmol/L),血清ALP的中位數373 IU/L(41 ～2 752 IU/L).多因素凹歸分析錶明,患者透析齡以及PTX前的血燐、ALP與iPTH相關,透析齡每增加1月,iPTH增加4.8 ng/L(95％ CI2.31 ～7.36,P=0.000),血燐每增加lmmol/L,iPTH增加437 ng/L(95％ CI 154.16 ～719.92,P=0.003),血ALP每增加1 IU/L,iPTH增加0.5 ng/L(95％ CI 0.23 ～0.80,P =0.000). 結論:難治性SHPT患者PTx前高iPTH與術前的血燐、血ALP和透析齡相關,與性彆、年齡和血清校正鈣水平無明顯相關性,提示控製血燐在防治髮生難治性SHPT方麵可能更為重要.
목적:분석난치성계발성갑상방선공능항진증(secondary hyperparathyroidism,SHPT)환자고전단갑상방선격소(intact parathyroid hormone,iPTH)적상관인소. 방법:회고성총결134례행갑상방선절제술(parathyroidectomy,PTX)치료적종말기신병환자자료,남、녀각67례,평균년령49.5±11.8세(24 ～ 75세)；평균투석령111.8±55.9월(0～252월),채용다인소선성회귀분석PTX전혈청iPTH화년령、성별、투석령이급PTX전혈청교정개、린화감성린산매(alkaline phosphatase,ALP)적상관성. 결과:134례환자중,투석령≥15년15례(11.2％),10～15년23례(17.2％),5～10년75례(55.9％),≤5년21례(15.7％)；PTX전혈iPTH 1 958±785ng/L(479 ～4 200 ng/L)、혈청린2.27±0.59 mmol/L(0.64 ～4.17 mmol/L)、혈청교정개2.56±0.22 mmol/L( 1.96～3.35 mmol/L),혈청ALP적중위수373 IU/L(41 ～2 752 IU/L).다인소요귀분석표명,환자투석령이급PTX전적혈린、ALP여iPTH상관,투석령매증가1월,iPTH증가4.8 ng/L(95％ CI2.31 ～7.36,P=0.000),혈린매증가lmmol/L,iPTH증가437 ng/L(95％ CI 154.16 ～719.92,P=0.003),혈ALP매증가1 IU/L,iPTH증가0.5 ng/L(95％ CI 0.23 ～0.80,P =0.000). 결론:난치성SHPT환자PTx전고iPTH여술전적혈린、혈ALP화투석령상관,여성별、년령화혈청교정개수평무명현상관성,제시공제혈린재방치발생난치성SHPT방면가능경위중요.
