CAJ | 학술논문

目的:研究静息及不同运动状态下心脏血流动力学及二尖瓣口面积变化,更客观、全面地评价PBMV术疗效.方法:静脉滴注异丙肾上腺素提高心率,模拟轻、中、重度体力活动,分别于术前、术后采用超声心动图观察MVA、MVG、Vmax、CO、EF等项指标.结果:二尖瓣狭窄患者26例,男性9例,女性17例,年龄34.3±6.8岁.PBMV术前行超声负荷试验时随着心率逐步增快(在基础心率上提高20～60次/min)MVG(14.23±6.44mmHg增至21.84±8.06mmHg P＜0.05)、Vmax (1.65±0.38 m/s增至2.81±0.36 m/sP＜0.05)明显升高;MVA(0.89±0.31 cm2至0.92±0.20 cm2 P＞0.05)、CO(3.98±1.36 L/min至4.70±1.11 L/min P＞0.05)、EF(56.8±6.4%至64.8±8.4%P＞0.05)无显著改变,提示二尖瓣储备、心功能储备几近丧失.PBMV术后静息状态下MVA由0.89±0.31 cm2增至2.03±0.36 cm2,MVG由14.23±6.44mmHg下降至3.63±1.64mmHg(P＜0.05),运动负荷状态下MVA由2.03±0.36cm2增至2.48±0.40 cm2,CO由5.27±0.86 L/min增至10.20±0.93L/min(P＜0.05),提示二尖瓣储备、心功能储备部分恢复.结论:PBMV术导致MVA增大同时其储备功能部分恢复.二尖瓣储备较术后静息状态下MVA值对心功能的评价具有更大价值.
목적:연구정식급불동운동상태하심장혈류동역학급이첨판구면적변화,경객관、전면지평개PBMV술료효.방법:정맥적주이병신상선소제고심솔,모의경、중、중도체력활동,분별우술전、술후채용초성심동도관찰MVA、MVG、Vmax、CO、EF등항지표.결과:이첨판협착환자26례,남성9례,녀성17례,년령34.3±6.8세.PBMV술전행초성부하시험시수착심솔축보증쾌(재기출심솔상제고20～60차/min)MVG(14.23±6.44mmHg증지21.84±8.06mmHg P＜0.05)、Vmax (1.65±0.38 m/s증지2.81±0.36 m/sP＜0.05)명현승고;MVA(0.89±0.31 cm2지0.92±0.20 cm2 P＞0.05)、CO(3.98±1.36 L/min지4.70±1.11 L/min P＞0.05)、EF(56.8±6.4%지64.8±8.4%P＞0.05)무현저개변,제시이첨판저비、심공능저비궤근상실.PBMV술후정식상태하MVA유0.89±0.31 cm2증지2.03±0.36 cm2,MVG유14.23±6.44mmHg하강지3.63±1.64mmHg(P＜0.05),운동부하상태하MVA유2.03±0.36cm2증지2.48±0.40 cm2,CO유5.27±0.86 L/min증지10.20±0.93L/min(P＜0.05),제시이첨판저비、심공능저비부분회복.결론:PBMV술도치MVA증대동시기저비공능부분회복.이첨판저비교술후정식상태하MVA치대심공능적평개구유경대개치.