CAJ | 학술논문

目的评价机械通气对循环功能的影响.方法通过监护仪测定12例患者在自主呼吸和不同机械通气模式条件下的血流动力学参数.结果与自主呼吸相比,辅助/控制+呼气末正压(A/C+PEEP)模式和压力支持通气+持续气道正压(PSV+CPAP)模式时,心排血量(CO)、心脏指数(CI)、收缩血压(SBP)、舒张血压(DBP)及平均动脉压(MBP)均降低(P＜0.01).A/C模式和PSV模式时,CO明显下降(P＜0.01),CI也有所下降(P＜0.05),而SBP、DBP及MBP无统计学差异.与PSV比较,A/C、A/C+PEEP和PSV+CPAP的最大吸气压力(PIP)和平均气道压(Paw)明显增高(P＜0.01).与A/C比较,A/C+PEEP和PSV+CPAP的PIP和Paw明显增高(P＜0.01),PSV的PIP和Paw明显降低(P＜0.01).结论 A/C或PSV通气模式可引起CO及CI降低,但不影响动脉血压.A/C+PEEP或PSV+CPAP通气模式不但引起CO及CI降低,而且导致动脉血压下降.机械通气对循环功能的影响决定于Paw.
목적평개궤계통기대순배공능적영향.방법통과감호의측정12례환자재자주호흡화불동궤계통기모식조건하적혈류동역학삼수.결과여자주호흡상비,보조/공제+호기말정압(A/C+PEEP)모식화압력지지통기+지속기도정압(PSV+CPAP)모식시,심배혈량(CO)、심장지수(CI)、수축혈압(SBP)、서장혈압(DBP)급평균동맥압(MBP)균강저(P＜0.01).A/C모식화PSV모식시,CO명현하강(P＜0.01),CI야유소하강(P＜0.05),이SBP、DBP급MBP무통계학차이.여PSV비교,A/C、A/C+PEEP화PSV+CPAP적최대흡기압력(PIP)화평균기도압(Paw)명현증고(P＜0.01).여A/C비교,A/C+PEEP화PSV+CPAP적PIP화Paw명현증고(P＜0.01),PSV적PIP화Paw명현강저(P＜0.01).결론 A/C혹PSV통기모식가인기CO급CI강저,단불영향동맥혈압.A/C+PEEP혹PSV+CPAP통기모식불단인기CO급CI강저,이차도치동맥혈압하강.궤계통기대순배공능적영향결정우Paw.