CAJ | 학술논문

目的前瞻性观察长期持续性非卧床腹膜透析(CAPD,简称腹透)患者的营养状况,探讨残余肾功能对营养状况的影响.方法选择腹透时间大于3个月的慢性肾功能衰竭患者37例作为实验组,10例健康人作为正常对照组.实验组以残余肾肌酐清除率3 ml/min为界,分A组[残余肾功能(RRF)＜3 ml/min],32例次;B组(RRF≥3 ml/min),21例次.采用常规处方透析,留取尿液、腹透液,并抽血检测生化、血脂及蛋白营养指标,计算RRF、KT/V值、肌酐清除率(Ccr)、单位透析剂量(PV/S)及蛋白质分解率(PCR),评估每日蛋白质摄人量(DPI).结果RRF与KT/V、Ccr及残余尿量呈正相关(r=0.56、0.83及0.80,P均＜0.05),与透析时间、透析超滤量呈负相关(r=-0.41、0.33,P均＜0.05),与PV/S不相关.A组Ccr、KT/V及血浆前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(Tf)明显低于B组,但PCR高于B组.A、B两组间白蛋白、三酰甘油及胆固醇的差异无显著性(P＞0.05).结论RRF与腹膜透析的充分性密切相关,并影响腹透患者的营养状况,根据RRF下降程度及时调整透析剂量及方案,是预防CAPD患者营养不良最主要的措施.
목적전첨성관찰장기지속성비와상복막투석(CAPD,간칭복투)환자적영양상황,탐토잔여신공능대영양상황적영향.방법선택복투시간대우3개월적만성신공능쇠갈환자37례작위실험조,10례건강인작위정상대조조.실험조이잔여신기항청제솔3 ml/min위계,분A조[잔여신공능(RRF)＜3 ml/min],32례차;B조(RRF≥3 ml/min),21례차.채용상규처방투석,류취뇨액、복투액,병추혈검측생화、혈지급단백영양지표,계산RRF、KT/V치、기항청제솔(Ccr)、단위투석제량(PV/S)급단백질분해솔(PCR),평고매일단백질섭인량(DPI).결과RRF여KT/V、Ccr급잔여뇨량정정상관(r=0.56、0.83급0.80,P균＜0.05),여투석시간、투석초려량정부상관(r=-0.41、0.33,P균＜0.05),여PV/S불상관.A조Ccr、KT/V급혈장전백단백(PA)、시황순결합단백(RBP)、전철단백(Tf)명현저우B조,단PCR고우B조.A、B량조간백단백、삼선감유급담고순적차이무현저성(P＞0.05).결론RRF여복막투석적충분성밀절상관,병영향복투환자적영양상황,근거RRF하강정도급시조정투석제량급방안,시예방CAPD환자영양불량최주요적조시.