CAJ | 학술논문

目的:比较不同剂量罗哌卡因以及与芬太尼或吗啡联合用于蛛网膜下隙阻滞,对剖宫产患者阻滞效果、血压、心率和不良反应的影响.方法:选择急诊剖宫产患者60例,随机分成四组,每组15例.经侧卧位L2～3间隙穿刺行阻滞麻醉.A组:罗哌卡因10mg,B组:罗吡卡因7.5mg+芬太尼25μg,C组:罗吡卡因7.5mg+吗啡0.2mg,D组:罗吡卡因5mg+芬太尼25μg.用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法测运动阻滞,术后随访并记录开始出现切口疼痛的时间,以及头痛,恶心、呕吐等并发症.结果:A组的感觉阻滞平面上界为T2～6,高于其他组(P＜0.05),下肢运动完全阻滞百分率明显大于其他组,差异有显著性(P＜0.05),但A组感觉阻滞时间与B组相比没有差异(P＞0.05).四组中,C组感觉阻滞持续时间最长,与其他组比较差异有显著性(P＜0.05),运动阻滞时间与B组比较没有差异(P＞0.05),明显比A组短(P＜0.05).在D组中,有66.7%的患者因感觉阻滞平面不完善,需在硬膜外导管内注入局麻药.血流动力学的影响以A组最为明显,在注药后的5min,血压、心率显著降低,与基础值比较,差异有意义(P＜0.05).术后恶心、呕吐发生率C组最高,与其他组比较,差异有显著性(P＜0.05);四组患者术后均无头痛症状.结论:罗吡卡因加入芬太尼25μg,能减少局麻药的用量,达到良好的麻醉效果,对机体血流动力学影响小,能延长术后镇痛时间,并且不增加术后呕吐的发生率.
목적:비교불동제량라고잡인이급여분태니혹마배연합용우주망막하극조체,대부궁산환자조체효과、혈압、심솔화불량반응적영향.방법:선택급진부궁산환자60례,수궤분성사조,매조15례.경측와위L2～3간극천자행조체마취.A조:라고잡인10mg,B조:라필잡인7.5mg+분태니25μg,C조:라필잡인7.5mg+마배0.2mg,D조:라필잡인5mg+분태니25μg.용침자법측감각조체평면,용개량Bromage법측운동조체,술후수방병기록개시출현절구동통적시간,이급두통,악심、구토등병발증.결과:A조적감각조체평면상계위T2～6,고우기타조(P＜0.05),하지운동완전조체백분솔명현대우기타조,차이유현저성(P＜0.05),단A조감각조체시간여B조상비몰유차이(P＞0.05).사조중,C조감각조체지속시간최장,여기타조비교차이유현저성(P＜0.05),운동조체시간여B조비교몰유차이(P＞0.05),명현비A조단(P＜0.05).재D조중,유66.7%적환자인감각조체평면불완선,수재경막외도관내주입국마약.혈류동역학적영향이A조최위명현,재주약후적5min,혈압、심솔현저강저,여기출치비교,차이유의의(P＜0.05).술후악심、구토발생솔C조최고,여기타조비교,차이유현저성(P＜0.05);사조환자술후균무두통증상.결론:라필잡인가입분태니25μg,능감소국마약적용량,체도량호적마취효과,대궤체혈류동역학영향소,능연장술후진통시간,병차불증가술후구토적발생솔.