CAJ | 학술논문

目的探讨Schlemm管缝线植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法对原发性闭角型青光眼15例16眼,其中急性闭角型11例11眼,慢性闭角型4例5眼的患者施行了Schlemm管缝线植入联合小梁切除术.按照风间成泰的手术方法是做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣,剪除Schlemm管外壁,并从管断端口分别植入Schlemm管内6-0尼龙线6～8mm,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除,水密缝合浅层巩膜瓣.术后观察眼压、前房形成、眼内炎性反应、视力、术后并发症以及有无滤过泡等情况.随访3～10个月,平均(6.95±2.73)个月.结果患者术前平均眼压(30.25±16.33)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后3、6、9个月平均眼压分别为(18.01±5.44)、(16.92±5.24)、(16.33±0.65)mmHg,差异有非常显著性(t值分别为2.740、3.024、3.399,P值分别为0.013、0.007、0.004).术前平均用药(2.50±1.33)种.随访期间眼压≤21mmHg 14眼(87.5%).术后8眼(40%)有少量前房积血,大部分3～5 d吸收.2眼有前房内有形渗出,5d消失.3眼形成滤过泡,其他眼随访未形成滤过泡.无脉络膜脱离、持续性低眼压等并发症发生.结论 Schlemm管缝线植入联合小梁切除术能有效降低眼压,术后并发症少,适应证广,可能是具有良好应用前景的抗青光眼新的手术方法.
목적탐토Schlemm관봉선식입연합소량절제술치료원발성폐각형청광안적림상료효.방법대원발성폐각형청광안15례16안,기중급성폐각형11례11안,만성폐각형4례5안적환자시행료Schlemm관봉선식입연합소량절제술.안조풍간성태적수술방법시주이층공막판병절제심층공막판,전제Schlemm관외벽,병종관단단구분별식입Schlemm관내6-0니룡선6～8mm,천투성소량절제급상응홍막전제,수밀봉합천층공막판.술후관찰안압、전방형성、안내염성반응、시력、술후병발증이급유무려과포등정황.수방3～10개월,평균(6.95±2.73)개월.결과환자술전평균안압(30.25±16.33)mmHg(1kPa=7.5mmHg),술후3、6、9개월평균안압분별위(18.01±5.44)、(16.92±5.24)、(16.33±0.65)mmHg,차이유비상현저성(t치분별위2.740、3.024、3.399,P치분별위0.013、0.007、0.004).술전평균용약(2.50±1.33)충.수방기간안압≤21mmHg 14안(87.5%).술후8안(40%)유소량전방적혈,대부분3～5 d흡수.2안유전방내유형삼출,5d소실.3안형성려과포,기타안수방미형성려과포.무맥락막탈리、지속성저안압등병발증발생.결론 Schlemm관봉선식입연합소량절제술능유효강저안압,술후병발증소,괄응증엄,가능시구유량호응용전경적항청광안신적수술방법.