CAJ | 학술논문

目的探讨神经外科围术期不同血红蛋白(Hb)监测方式的差异和临床意义,为神经外科围术期输血指征及输血时机的判断提供参考依据.方法在全麻下平卧位行择期脑膜瘤切除术患者114例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级.于术前麻醉诱导并摆体位后、术中脉搏血氧血红蛋白变化(SpHb)20%时、输血前10min、输血后30min 4个时间点抽取血标本.每一份血标本分别用脉搏血氧测量仪法(脉搏血氧血红蛋白,SpHb)、HemoCue 201 Hb血红蛋白专用测定仪(HCue)两种方法与碳氧血氧仪(tHb)做比较,评估其准确性、相关性、一致性及时效性.结果从114例患者中用SpHb、Hcue和tHb三种方式分别获取218组数据,在差值一致性界限范围内,84%的SpHb与tHb差值＜1.5g/dL,97%的tHb与HCue差值＜1.0g/dL.Pearson相关分析表明SpHb、HCue与tHb测定值均具有良好的相关关系.Bland-Altman分析显示:HCue与tHb测定值具有较好的一致性,SpHb与tHb的差值具有临床意义,与tHb的一致性较差.结论 SpHb与tHb测定值有一定的相关性和一致性,但准确性不如HCue、tHb.随着技术的改进,这种无创监测所显示的灌注,Hb水平和Hb测定值的关系将会得到更好的诠释,它将会成为一种重要监测来评估患者出血情况和指导输血治疗.
목적 탐토신경외과위술기불동혈홍단백(Hb)감측방식적차이화림상의의,위신경외과위술기수혈지정급수혈시궤적판단제공삼고의거.방법 재전마하평와위행택기뇌막류절제술환자114례,미국마취의사협회(ASA)분급I혹Ⅱ급.우술전마취유도병파체위후、술중맥박혈양혈홍단백변화(SpHb)20%시、수혈전10min、수혈후30min 4개시간점추취혈표본.매일빈혈표본분별용맥박혈양측량의법(맥박혈양혈홍단백,SpHb)、HemoCue 201 Hb혈홍단백전용측정의(HCue)량충방법여탄양혈양의(tHb)주비교,평고기준학성、상관성、일치성급시효성.결과 종114례환자중용SpHb、Hcue화tHb삼충방식분별획취218조수거,재차치일치성계한범위내,84%적SpHb여tHb차치＜1.5g/dL,97%적tHb여HCue차치＜1.0g/dL.Pearson상관분석표명SpHb、HCue여tHb측정치균구유량호적상관관계.Bland-Altman분석현시:HCue여tHb측정치구유교호적일치성,SpHb여tHb적차치구유림상의의,여tHb적일치성교차.결론 SpHb여tHb측정치유일정적상관성화일치성,단준학성불여HCue、tHb.수착기술적개진,저충무창감측소현시적관주,Hb수평화Hb측정치적관계장회득도경호적전석,타장회성위일충중요감측래평고환자출혈정황화지도수혈치료.