中国肿瘤临床与康复
中國腫瘤臨床與康複
중국종류림상여강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY AND REHABILITATION
2004年
2期
124-128
,共5页
盛巍%陈延条%韩俊庆%冯鑫至
盛巍%陳延條%韓俊慶%馮鑫至
성외%진연조%한준경%풍흠지
肺肿瘤/放射疗法%脑肿瘤/放射疗法
肺腫瘤/放射療法%腦腫瘤/放射療法
폐종류/방사요법%뇌종류/방사요법
目的探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效.方法176例由病理学证实的肺癌脑转移患者分为4组:单纯全脑放疗(WBRT)组、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT+SRS)组、单纯立体定向放射治疗(SRT)组、全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)组.SRS治疗单次靶区平均周边剂量8～20Gy,总剂量20～32Gy;SRT治疗单次靶区平均周边剂量2～5Gy,总剂量25～60Gy;WBRT1.8～2Gy/次,总剂量30～40Gy.结果四组的局部控制率分别为47.0%、87.7%、86.5%和78.0%;中位生存期分别为5.0,11.0,11.5和10.0个月;局部无进展生存期分别为3.33,8.33,9.33和7.67个月;颅脑无新病灶生存期分别为4.11,8.57,9.03和6.12个月.在死因分析中,WBRT组死于脑转移的比率为57.6%,较其他三组高.而WBRT+SRS组的晚期放射反应的发生率为12.2%,较其他组高.结论肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗,治疗失败后再行挽救性全脑照射或立体定向放疗.对于多发脑转移,全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法.
目的探討不同放射治療方法對肺癌腦轉移的療效.方法176例由病理學證實的肺癌腦轉移患者分為4組:單純全腦放療(WBRT)組、全腦放療加立體定嚮放射外科(WBRT+SRS)組、單純立體定嚮放射治療(SRT)組、全腦放療加立體定嚮放射治療(WBRT+SRT)組.SRS治療單次靶區平均週邊劑量8～20Gy,總劑量20～32Gy;SRT治療單次靶區平均週邊劑量2～5Gy,總劑量25～60Gy;WBRT1.8～2Gy/次,總劑量30～40Gy.結果四組的跼部控製率分彆為47.0%、87.7%、86.5%和78.0%;中位生存期分彆為5.0,11.0,11.5和10.0箇月;跼部無進展生存期分彆為3.33,8.33,9.33和7.67箇月;顱腦無新病竈生存期分彆為4.11,8.57,9.03和6.12箇月.在死因分析中,WBRT組死于腦轉移的比率為57.6%,較其他三組高.而WBRT+SRS組的晚期放射反應的髮生率為12.2%,較其他組高.結論肺癌單髮腦轉移瘤患者的最佳治療方式是單純立體定嚮放射治療,治療失敗後再行輓救性全腦照射或立體定嚮放療.對于多髮腦轉移,全腦放療加立體定嚮放射治療(WBRT+SRT)在提高生存率以及減少併髮癥方麵優于其他治療方法.
목적탐토불동방사치료방법대폐암뇌전이적료효.방법176례유병이학증실적폐암뇌전이환자분위4조:단순전뇌방료(WBRT)조、전뇌방료가입체정향방사외과(WBRT+SRS)조、단순입체정향방사치료(SRT)조、전뇌방료가입체정향방사치료(WBRT+SRT)조.SRS치료단차파구평균주변제량8～20Gy,총제량20～32Gy;SRT치료단차파구평균주변제량2～5Gy,총제량25～60Gy;WBRT1.8～2Gy/차,총제량30～40Gy.결과사조적국부공제솔분별위47.0%、87.7%、86.5%화78.0%;중위생존기분별위5.0,11.0,11.5화10.0개월;국부무진전생존기분별위3.33,8.33,9.33화7.67개월;로뇌무신병조생존기분별위4.11,8.57,9.03화6.12개월.재사인분석중,WBRT조사우뇌전이적비솔위57.6%,교기타삼조고.이WBRT+SRS조적만기방사반응적발생솔위12.2%,교기타조고.결론폐암단발뇌전이류환자적최가치료방식시단순입체정향방사치료,치료실패후재행만구성전뇌조사혹입체정향방료.대우다발뇌전이,전뇌방료가입체정향방사치료(WBRT+SRT)재제고생존솔이급감소병발증방면우우기타치료방법.
