CAJ | 학술논문

目的:联合使用多巴酚丁胺负荷试验与组织速度成像对局部纵向心肌的收缩功能进行定量分析,为临床诊断冠心病和评估存活心肌提供可靠的超声定量方法.方法:对18 例冠状动脉造影正常或轻度病变和61 例冠心病心肌梗死心功能不全患者进行多巴酚丁胺负荷试验.对正常组和冠心病心肌梗死组基础状态,5、10和20μg/(kg·min)所测的心肌收缩期峰速度进行统计学分析.结果:冠脉造影正常组基础状态下,各室壁基底部收缩期峰值速度大于心尖部,而且呈现一定的规律,即基底部大于中部,中部又大于心尖部的速度梯度变化;侧壁,后壁和下壁收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁.其中下、后壁心肌的峰值速度大于其它节段.多巴酚丁胺药物负荷时,心肌各节段收缩期峰值速度随着多巴酚丁胺剂量的增加而增加,20μg/(kg·min)收缩期峰值速度达最大值;40μg/(kg·min)时,收缩期峰值速度反而降低.在多巴酚丁胺药物负荷的不同阶段,仍然保持基础状态下的速度梯度规律和侧壁,后壁和下壁心肌收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁心肌收缩期峰值速度的规律.5μg/(kg·min)时,二维超声心动图显示各节段心肌运动无变化,但定量负荷显示其心肌收缩峰值速度已明显增加,且与基础状态比较差异有显著性意义(P<0.001).相同节段不同阶段的收缩期峰值速度与基础状态比较差异均有显著性意义(P<0.001).冠心病心肌梗死心功能不全组与冠脉造影正常组比较,无论是基础状态,还是多巴酚丁胺药物负荷不同阶段,两组相对应节段心肌的收缩期峰值速度差异均存在显著性意义(P<0.001).结论:组织多谱勒与负荷超声心动图相结合可精确地评价局部纵向心肌的收缩功能,为冠心病局部心肌功能异常提供了新的定量的分析方法.
목적:연합사용다파분정알부하시험여조직속도성상대국부종향심기적수축공능진행정량분석,위림상진단관심병화평고존활심기제공가고적초성정량방법.방법:대18 례관상동맥조영정상혹경도병변화61 례관심병심기경사심공능불전환자진행다파분정알부하시험.대정상조화관심병심기경사조기출상태,5、10화20μg/(kg·min)소측적심기수축기봉속도진행통계학분석.결과:관맥조영정상조기출상태하,각실벽기저부수축기봉치속도대우심첨부,이차정현일정적규률,즉기저부대우중부,중부우대우심첨부적속도제도변화;측벽,후벽화하벽수축기봉치속도대우후간격、전간격화전벽.기중하、후벽심기적봉치속도대우기타절단.다파분정알약물부하시,심기각절단수축기봉치속도수착다파분정알제량적증가이증가,20μg/(kg·min)수축기봉치속도체최대치;40μg/(kg·min)시,수축기봉치속도반이강저.재다파분정알약물부하적불동계단,잉연보지기출상태하적속도제도규률화측벽,후벽화하벽심기수축기봉치속도대우후간격、전간격화전벽심기수축기봉치속도적규률.5μg/(kg·min)시,이유초성심동도현시각절단심기운동무변화,단정량부하현시기심기수축봉치속도이명현증가,차여기출상태비교차이유현저성의의(P<0.001).상동절단불동계단적수축기봉치속도여기출상태비교차이균유현저성의의(P<0.001).관심병심기경사심공능불전조여관맥조영정상조비교,무론시기출상태,환시다파분정알약물부하불동계단,량조상대응절단심기적수축기봉치속도차이균존재현저성의의(P<0.001).결론:조직다보륵여부하초성심동도상결합가정학지평개국부종향심기적수축공능,위관심병국부심기공능이상제공료신적정량적분석방법.