中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGICAL DISEASE RESEARCH
2008年
4期
346-349
,共4页
陈礼刚%LI Dingjun%董劲虎%YANG Fubing%官明%酉建
陳禮剛%LI Dingjun%董勁虎%YANG Fubing%官明%酉建
진례강%LI Dingjun%동경호%YANG Fubing%관명%유건
儿童%颅咽管瘤%显微外科%激素%钠
兒童%顱嚥管瘤%顯微外科%激素%鈉
인동%로인관류%현미외과%격소%납
目的 探讨儿童颅咽管瘤手术前后内分泌和水电解质代谢紊乱的变化规律和处理要点.方法 对手术前后同时存在内分泌和水钠失衡的17例儿童颅咽管瘤进行显微手术治疗.手术前后每日监测血电解质、尿量和24 h尿钠;入院时和术后3 d检测生长激素(GH)、甲状腺激素(L、T4)、性激素、皮质醇及抗利尿激素,对手术前后的变化进行对比分析并作针对性治疗.结果 手术前后均易发生生长激素、皮质醇和性激素缺乏,以及尿崩症和低钠血症,但二者之间无必然联系;术后内分泌障碍发生几率较术前少,而水电解质代谢紊乱较术前重;手术前后生长激素、甲状腺激素、性激素、皮质醇和24 h尿钠的测定结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);而手术前后血浆抗利尿激素(ADH)水平和血浆渗透压比较差异有统计学意义(P＜0.05).内分泌和水电解质代谢紊乱的类型和程度与肿瘤侵犯的部位、脑积水和手术损伤下丘脑.垂体柄等有关.术后高钠血症和尿崩症各死亡1例.结论 内分泌和水电解质代谢紊乱是儿童颅咽管瘤围手术期常见并发症,对其正确诊断及积极治疗能提高手术疗效.
目的 探討兒童顱嚥管瘤手術前後內分泌和水電解質代謝紊亂的變化規律和處理要點.方法 對手術前後同時存在內分泌和水鈉失衡的17例兒童顱嚥管瘤進行顯微手術治療.手術前後每日鑑測血電解質、尿量和24 h尿鈉;入院時和術後3 d檢測生長激素(GH)、甲狀腺激素(L、T4)、性激素、皮質醇及抗利尿激素,對手術前後的變化進行對比分析併作針對性治療.結果 手術前後均易髮生生長激素、皮質醇和性激素缺乏,以及尿崩癥和低鈉血癥,但二者之間無必然聯繫;術後內分泌障礙髮生幾率較術前少,而水電解質代謝紊亂較術前重;手術前後生長激素、甲狀腺激素、性激素、皮質醇和24 h尿鈉的測定結果比較差異無統計學意義(P＞0.05);而手術前後血漿抗利尿激素(ADH)水平和血漿滲透壓比較差異有統計學意義(P＜0.05).內分泌和水電解質代謝紊亂的類型和程度與腫瘤侵犯的部位、腦積水和手術損傷下丘腦.垂體柄等有關.術後高鈉血癥和尿崩癥各死亡1例.結論 內分泌和水電解質代謝紊亂是兒童顱嚥管瘤圍手術期常見併髮癥,對其正確診斷及積極治療能提高手術療效.
목적 탐토인동로인관류수술전후내분비화수전해질대사문란적변화규률화처리요점.방법 대수술전후동시존재내분비화수납실형적17례인동로인관류진행현미수술치료.수술전후매일감측혈전해질、뇨량화24 h뇨납;입원시화술후3 d검측생장격소(GH)、갑상선격소(L、T4)、성격소、피질순급항이뇨격소,대수술전후적변화진행대비분석병작침대성치료.결과 수술전후균역발생생장격소、피질순화성격소결핍,이급뇨붕증화저납혈증,단이자지간무필연련계;술후내분비장애발생궤솔교술전소,이수전해질대사문란교술전중;수술전후생장격소、갑상선격소、성격소、피질순화24 h뇨납적측정결과비교차이무통계학의의(P＞0.05);이수술전후혈장항이뇨격소(ADH)수평화혈장삼투압비교차이유통계학의의(P＜0.05).내분비화수전해질대사문란적류형화정도여종류침범적부위、뇌적수화수술손상하구뇌.수체병등유관.술후고납혈증화뇨붕증각사망1례.결론 내분비화수전해질대사문란시인동로인관류위수술기상견병발증,대기정학진단급적겁치료능제고수술료효.
