海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2009年
6期
114-116
,共3页
心肌缺血%冠状动脉痉挛%心电描记术%便携式
心肌缺血%冠狀動脈痙攣%心電描記術%便攜式
심기결혈%관상동맥경련%심전묘기술%편휴식
目的 探讨无痛性心肌缺血发生机制及规律.方法 采用24 h动态心电图记录结合患者生活日志分析诊断.结果 ①72%无痛性心肌缺血性ST段下移发生于轻体力和脑力劳动时,发作高峰位于上午6:00-12:00时(P<0.01),90.7%ST段压低时心率加快(P<0.01),缺血发作的最高心率与24 h内最高心率差距很小,与ST段压低相平行(P<0.01).②无痛性心肌缺血ST段弓背抬高幅度及阵次以夜间为著,发作高峰位于1:00-6:00(P<0.01),心率减慢时ST段弓背抬高(P<0.01),夜间心肌缺血阈变异性增高、心率变异性低频/高频比值降低、ST段下移和ST段抬高持续时间延长(P<0.01),缺血发作的最低心率发生于夜间,与ST段弓背抬高相平行(P<0.01).结论 缺血阵次、ST段移位幅度、缺血持续时间、心肌缺血阈变异性、心率变异性低频/高频比值可了解心肌缺血时耗氧水平、交感神经系统活性、冠状动脉张力的高低,是冠心病患者和各种治疗疗效的有价值的指标.交感神经兴奋致耗氧量增加为缺血发作的重要机制,主张给β受体阻滞剂.冠状动脉张力增加与副交感神经张力异常引起相对冠状动脉供血不足,主张给钙离子拮抗剂和硝酸类药物.
目的 探討無痛性心肌缺血髮生機製及規律.方法 採用24 h動態心電圖記錄結閤患者生活日誌分析診斷.結果 ①72%無痛性心肌缺血性ST段下移髮生于輕體力和腦力勞動時,髮作高峰位于上午6:00-12:00時(P<0.01),90.7%ST段壓低時心率加快(P<0.01),缺血髮作的最高心率與24 h內最高心率差距很小,與ST段壓低相平行(P<0.01).②無痛性心肌缺血ST段弓揹抬高幅度及陣次以夜間為著,髮作高峰位于1:00-6:00(P<0.01),心率減慢時ST段弓揹抬高(P<0.01),夜間心肌缺血閾變異性增高、心率變異性低頻/高頻比值降低、ST段下移和ST段抬高持續時間延長(P<0.01),缺血髮作的最低心率髮生于夜間,與ST段弓揹抬高相平行(P<0.01).結論 缺血陣次、ST段移位幅度、缺血持續時間、心肌缺血閾變異性、心率變異性低頻/高頻比值可瞭解心肌缺血時耗氧水平、交感神經繫統活性、冠狀動脈張力的高低,是冠心病患者和各種治療療效的有價值的指標.交感神經興奮緻耗氧量增加為缺血髮作的重要機製,主張給β受體阻滯劑.冠狀動脈張力增加與副交感神經張力異常引起相對冠狀動脈供血不足,主張給鈣離子拮抗劑和硝痠類藥物.
목적 탐토무통성심기결혈발생궤제급규률.방법 채용24 h동태심전도기록결합환자생활일지분석진단.결과 ①72%무통성심기결혈성ST단하이발생우경체력화뇌력노동시,발작고봉위우상오6:00-12:00시(P<0.01),90.7%ST단압저시심솔가쾌(P<0.01),결혈발작적최고심솔여24 h내최고심솔차거흔소,여ST단압저상평행(P<0.01).②무통성심기결혈ST단궁배태고폭도급진차이야간위저,발작고봉위우1:00-6:00(P<0.01),심솔감만시ST단궁배태고(P<0.01),야간심기결혈역변이성증고、심솔변이성저빈/고빈비치강저、ST단하이화ST단태고지속시간연장(P<0.01),결혈발작적최저심솔발생우야간,여ST단궁배태고상평행(P<0.01).결론 결혈진차、ST단이위폭도、결혈지속시간、심기결혈역변이성、심솔변이성저빈/고빈비치가료해심기결혈시모양수평、교감신경계통활성、관상동맥장력적고저,시관심병환자화각충치료료효적유개치적지표.교감신경흥강치모양량증가위결혈발작적중요궤제,주장급β수체조체제.관상동맥장력증가여부교감신경장력이상인기상대관상동맥공혈불족,주장급개리자길항제화초산류약물.
