CAJ | 학술논문

目的观察早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者临床转归的影响.方法选取1998年1月-2008年1月在我院就诊的新诊断T2DM患者388例,分为观察组(108例)和对照组(280例).两组患者均严格执行饮食及运动方案.另外,观察组给予胰岛素强化治疗,根据血糖调节胰岛素剂量,可联用口服降糖药阿卡波糖或二甲双胍,持续2周～3个月,根据病情停药或者改为口服药治疗.对照组给予口服降糖药治疗.连续观察3个月～1年,定期检测体质指数(BMI)、血糖[空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(空腹C肽及餐后C肽)水平.对临床缓解病例追踪1～10年.结果治疗3个月后观察组患者的血糖水平显著低于对照组,C肽水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).1年后观察组34例(31.5%)脱离胰岛素与口服降糖药治疗,仅需饮食与运动控制(时间长者已达12年);46例(42.6%)改用口服降糖药,其中30例(27.8%)仅用1种非胰岛素促泌剂,16例(14.8%)需联用2种或2种以上口服降糖药;28例(25.9%)继续用胰岛素治疗,其中16例(57.1%)胰岛素日用量＜30 U,12例(42.9%)日用量≥30 U.对照组18例(6.4%)仅需饮食与运动控制;180例(64.3%)需用口服降糖药;82例(29.3%)使用胰岛素.两组患者病情转归比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论早期应用胰岛素强化治疗新诊断T2DM患者,可以改善患者的胰岛β细胞功能,逆转部分T2DM病程,使部分患者至少短期内脱离药物治疗,并对病情转归产生持续有益的影响,效果优于口服降糖药物.
목적 관찰조기이도소강화치료대신진단2형당뇨병(T2DM)환자림상전귀적영향.방법 선취1998년1월-2008년1월재아원취진적신진단T2DM환자388례,분위관찰조(108례)화대조조(280례).량조환자균엄격집행음식급운동방안.령외,관찰조급여이도소강화치료,근거혈당조절이도소제량,가련용구복강당약아잡파당혹이갑쌍고,지속2주～3개월,근거병정정약혹자개위구복약치료.대조조급여구복강당약치료.련속관찰3개월～1년,정기검측체질지수(BMI)、혈당[공복혈당(FPG)급찬후2 h혈당(2 hPG)]、당화혈홍단백(HbA1c)、C태(공복C태급찬후C태)수평.대림상완해병례추종1～10년.결과 치료3개월후관찰조환자적혈당수평현저저우대조조,C태수평현저고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).1년후관찰조34례(31.5%)탈리이도소여구복강당약치료,부수음식여운동공제(시간장자이체12년);46례(42.6%)개용구복강당약,기중30례(27.8%)부용1충비이도소촉비제,16례(14.8%)수련용2충혹2충이상구복강당약;28례(25.9%)계속용이도소치료,기중16례(57.1%)이도소일용량＜30 U,12례(42.9%)일용량≥30 U.대조조18례(6.4%)부수음식여운동공제;180례(64.3%)수용구복강당약;82례(29.3%)사용이도소.량조환자병정전귀비교,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 조기응용이도소강화치료신진단T2DM환자,가이개선환자적이도β세포공능,역전부분T2DM병정,사부분환자지소단기내탈리약물치료,병대병정전귀산생지속유익적영향,효과우우구복강당약물.