中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)
中華腔鏡泌尿外科雜誌(電子版)
중화강경비뇨외과잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
1期
9-13
,共5页
姚子明%芦志华%胡敬海%王春喜%王晓庆
姚子明%蘆誌華%鬍敬海%王春喜%王曉慶
요자명%호지화%호경해%왕춘희%왕효경
后腹腔镜%肾肿瘤%肾部分切除术
後腹腔鏡%腎腫瘤%腎部分切除術
후복강경%신종류%신부분절제술
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏小肿瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析28例后腹腔镜肾部分切除术及24例同期行开放性肾部分切除术患者的临床资料,比较两种术式在手术时间、术中估计出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率及肿瘤学效果等方面的差异.结果 后腹腔镜组与开放手术组患者在性别、年龄、肿瘤位置及肿瘤大小上的差别无统计学意义.后腹腔镜组1例因动脉分支出血中转开放手术,其他手术均获成功.后腹腔镜组平均手术时间118.4±16.2 min较开放组手术时间102.3±22.4 min长,但二者之间差异无统计学意义.开放组术中估计出血量142±12 ml,后腹腔镜组估计出血量126±14 ml,二者差异无统计学意义.后腹腔镜组热缺血时间26.6±4.2 min,开放组16.5±1.8 min,组间差异显著.后腹腔镜组在镇痛药用量、胃肠道功能恢复时间、及术后住院日等方面明显均优于开放组(P<0.05).所有患者术后血肌酐均在正常水平.两组患者术后并发症的发生率相当(25.9%vs 16.7%),无术后大出血、尿瘘等严重并发症出现.平均随访时间17(1～30)个月,两组患者均未见肿瘤复发及转移.结论 与传统开放手术相比,后腹腔镜下肾部分切除术具有一定的技术难度,但仍是一种安全、有效的手术方式,而且具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等优点.
目的 探討後腹腔鏡腎部分切除術治療腎髒小腫瘤的有效性和安全性.方法 迴顧性分析28例後腹腔鏡腎部分切除術及24例同期行開放性腎部分切除術患者的臨床資料,比較兩種術式在手術時間、術中估計齣血量、術後鎮痛藥物使用劑量、胃腸道功能恢複時間、術後住院時間、併髮癥髮生率及腫瘤學效果等方麵的差異.結果 後腹腔鏡組與開放手術組患者在性彆、年齡、腫瘤位置及腫瘤大小上的差彆無統計學意義.後腹腔鏡組1例因動脈分支齣血中轉開放手術,其他手術均穫成功.後腹腔鏡組平均手術時間118.4±16.2 min較開放組手術時間102.3±22.4 min長,但二者之間差異無統計學意義.開放組術中估計齣血量142±12 ml,後腹腔鏡組估計齣血量126±14 ml,二者差異無統計學意義.後腹腔鏡組熱缺血時間26.6±4.2 min,開放組16.5±1.8 min,組間差異顯著.後腹腔鏡組在鎮痛藥用量、胃腸道功能恢複時間、及術後住院日等方麵明顯均優于開放組(P<0.05).所有患者術後血肌酐均在正常水平.兩組患者術後併髮癥的髮生率相噹(25.9%vs 16.7%),無術後大齣血、尿瘺等嚴重併髮癥齣現.平均隨訪時間17(1～30)箇月,兩組患者均未見腫瘤複髮及轉移.結論 與傳統開放手術相比,後腹腔鏡下腎部分切除術具有一定的技術難度,但仍是一種安全、有效的手術方式,而且具有創傷小、患者痛苦少、恢複快、住院時間短等優點.
목적 탐토후복강경신부분절제술치료신장소종류적유효성화안전성.방법 회고성분석28례후복강경신부분절제술급24례동기행개방성신부분절제술환자적림상자료,비교량충술식재수술시간、술중고계출혈량、술후진통약물사용제량、위장도공능회복시간、술후주원시간、병발증발생솔급종류학효과등방면적차이.결과 후복강경조여개방수술조환자재성별、년령、종류위치급종류대소상적차별무통계학의의.후복강경조1례인동맥분지출혈중전개방수술,기타수술균획성공.후복강경조평균수술시간118.4±16.2 min교개방조수술시간102.3±22.4 min장,단이자지간차이무통계학의의.개방조술중고계출혈량142±12 ml,후복강경조고계출혈량126±14 ml,이자차이무통계학의의.후복강경조열결혈시간26.6±4.2 min,개방조16.5±1.8 min,조간차이현저.후복강경조재진통약용량、위장도공능회복시간、급술후주원일등방면명현균우우개방조(P<0.05).소유환자술후혈기항균재정상수평.량조환자술후병발증적발생솔상당(25.9%vs 16.7%),무술후대출혈、뇨루등엄중병발증출현.평균수방시간17(1～30)개월,량조환자균미견종류복발급전이.결론 여전통개방수술상비,후복강경하신부분절제술구유일정적기술난도,단잉시일충안전、유효적수술방식,이차구유창상소、환자통고소、회복쾌、주원시간단등우점.
