CAJ | 학술논문

为了研究乙型肝炎病毒(HBV)准种与拉米夫定耐药的关系以指导临床用药,随机选取拉米夫定治疗后发生YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)患者30例,以及停用拉米夫定后发生病毒反弹的CHB患者30例作为研究对象,同时以未经拉米夫定治疗的CHB患者30例为对照,采用聚合酶链反应(PCR)扩增这些病人体内HBV的P区,再用熔点曲线法分析3组患者体内的HBV准种情况.另外,采用相同方法对HBV C区、S区准种也进行了对比.结果显示,病毒变异组患者体内HBV P区准种数量为2.50±0.86个,病毒反弹组为5.30±0.95个,未治疗组为8.37±0.93个,3组间准种数量两两比较均有显著性差异(P＜0.05).HBV C区病毒变异组准种数量为6.10±1.86个,病毒反弹组为6.37±1.81个,未治疗组为6.33±1.64个,3组准种数量无显著性差异(P＞0.05).HBV S区病毒变异组准种数量为5.23±1.85个,病毒反弹组为6.17±1.93个,未治疗组为5.77±2.11个,3组准种数量无显著性差异(P＞0.05).HBV P区熔点曲线图显示,病毒变异组优势病毒群的熔点与病毒反弹组和未治疗组相比,已发生明显的偏移,而在HBV C区和S区熔点曲线图中,3组的波峰教和优势病毒群的熔点均没有明显变化.可见,在拉米夫定的作用下HBV P区准种数量减少,准种的性质也发生变化,发生变异后劣势耐药病毒株变为优势病毒株易被检测到.拉米夫定对HBV C区、S区作用不明显.
위료연구을형간염병독(HBV)준충여랍미부정내약적관계이지도림상용약,수궤선취랍미부정치료후발생YMDD변이적만성을형간염(CHB)환자30례,이급정용랍미부정후발생병독반탄적CHB환자30례작위연구대상,동시이미경랍미부정치료적CHB환자30례위대조,채용취합매련반응(PCR)확증저사병인체내HBV적P구,재용용점곡선법분석3조환자체내적HBV준충정황.령외,채용상동방법대HBV C구、S구준충야진행료대비.결과현시,병독변이조환자체내HBV P구준충수량위2.50±0.86개,병독반탄조위5.30±0.95개,미치료조위8.37±0.93개,3조간준충수량량량비교균유현저성차이(P＜0.05).HBV C구병독변이조준충수량위6.10±1.86개,병독반탄조위6.37±1.81개,미치료조위6.33±1.64개,3조준충수량무현저성차이(P＞0.05).HBV S구병독변이조준충수량위5.23±1.85개,병독반탄조위6.17±1.93개,미치료조위5.77±2.11개,3조준충수량무현저성차이(P＞0.05).HBV P구용점곡선도현시,병독변이조우세병독군적용점여병독반탄조화미치료조상비,이발생명현적편이,이재HBV C구화S구용점곡선도중,3조적파봉교화우세병독군적용점균몰유명현변화.가견,재랍미부정적작용하HBV P구준충수량감소,준충적성질야발생변화,발생변이후열세내약병독주변위우세병독주역피검측도.랍미부정대HBV C구、S구작용불명현.