中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2006年
11期
687-690
,共4页
唐皓%熊艳%李玉杰%詹红%彭延文%荆小莉%梁艳冰%叶海宁%马中富
唐皓%熊豔%李玉傑%詹紅%彭延文%荊小莉%樑豔冰%葉海寧%馬中富
당호%웅염%리옥걸%첨홍%팽연문%형소리%량염빙%협해저%마중부
全身炎症反应综合征%多器官功能障碍综合征%环氧化酶-2%血小板活化因子-抗透明质酸酶
全身炎癥反應綜閤徵%多器官功能障礙綜閤徵%環氧化酶-2%血小闆活化因子-抗透明質痠酶
전신염증반응종합정%다기관공능장애종합정%배양화매-2%혈소판활화인자-항투명질산매
目的 了解环氧化酶(COX)和血小板活化因子(PAF)在全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS)患者发病机制中的作用.方法 选择28例符合美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)提出的SIRS和MODS诊断标准患者,其中SIRS组13例,MODS组15例,另以与患者年龄、性别相匹配的11名健康体检者作为正常对照组.采用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血单核细胞(PBMCs);用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBMCs中COX-2含量与血小板活化因子乙酰水解酶(PAFAH)活性;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMCs中COX2与PAF-AH的mRNA表达.结果 MODS组患者PBMCs中COX-2含量、PAF-AH活性及两者的mRNA表达均显著高于正常对照组和SIRS组(P均＜0.05),正常对照组与SIRS组间差异无显著性,死亡患者高于存活患者(P均＜0.05);3组PBMCs中COX-2含量与PAF-AH活性间呈正相关关系(r=0.329,P＜0.05).死亡患者的外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、氧合指数与存活患者比较差异均无显著性,血糖、血肌酐则明显高于存活患者(P＜0.05和P＜0.01),CO2总含量(TCO2)、动脉血pH值均明显低于存活患者(P均＜0.01).结论 COX-2与PAF-AH参与了MODS的发病过程,而且可作为判断SIRS与MODS预后的参考指标;血糖、肌酐、TCO2、pH可作为判断病情及预后的其他参考指标.
目的 瞭解環氧化酶(COX)和血小闆活化因子(PAF)在全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)與多器官功能障礙綜閤徵(MODS)患者髮病機製中的作用.方法 選擇28例符閤美國胸科醫師協會/危重病醫學會(ACCP/SCCM)提齣的SIRS和MODS診斷標準患者,其中SIRS組13例,MODS組15例,另以與患者年齡、性彆相匹配的11名健康體檢者作為正常對照組.採用淋巴細胞分離液密度梯度離心法分離外週血單覈細胞(PBMCs);用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測PBMCs中COX-2含量與血小闆活化因子乙酰水解酶(PAFAH)活性;用逆轉錄-聚閤酶鏈反應(RT-PCR)法檢測PBMCs中COX2與PAF-AH的mRNA錶達.結果 MODS組患者PBMCs中COX-2含量、PAF-AH活性及兩者的mRNA錶達均顯著高于正常對照組和SIRS組(P均＜0.05),正常對照組與SIRS組間差異無顯著性,死亡患者高于存活患者(P均＜0.05);3組PBMCs中COX-2含量與PAF-AH活性間呈正相關關繫(r=0.329,P＜0.05).死亡患者的外週血白細胞計數、淋巴細胞計數、氧閤指數與存活患者比較差異均無顯著性,血糖、血肌酐則明顯高于存活患者(P＜0.05和P＜0.01),CO2總含量(TCO2)、動脈血pH值均明顯低于存活患者(P均＜0.01).結論 COX-2與PAF-AH參與瞭MODS的髮病過程,而且可作為判斷SIRS與MODS預後的參攷指標;血糖、肌酐、TCO2、pH可作為判斷病情及預後的其他參攷指標.
목적 료해배양화매(COX)화혈소판활화인자(PAF)재전신염증반응종합정(SIRS)여다기관공능장애종합정(MODS)환자발병궤제중적작용.방법 선택28례부합미국흉과의사협회/위중병의학회(ACCP/SCCM)제출적SIRS화MODS진단표준환자,기중SIRS조13례,MODS조15례,령이여환자년령、성별상필배적11명건강체검자작위정상대조조.채용림파세포분리액밀도제도리심법분리외주혈단핵세포(PBMCs);용매련면역흡부법(ELISA)검측PBMCs중COX-2함량여혈소판활화인자을선수해매(PAFAH)활성;용역전록-취합매련반응(RT-PCR)법검측PBMCs중COX2여PAF-AH적mRNA표체.결과 MODS조환자PBMCs중COX-2함량、PAF-AH활성급량자적mRNA표체균현저고우정상대조조화SIRS조(P균＜0.05),정상대조조여SIRS조간차이무현저성,사망환자고우존활환자(P균＜0.05);3조PBMCs중COX-2함량여PAF-AH활성간정정상관관계(r=0.329,P＜0.05).사망환자적외주혈백세포계수、림파세포계수、양합지수여존활환자비교차이균무현저성,혈당、혈기항칙명현고우존활환자(P＜0.05화P＜0.01),CO2총함량(TCO2)、동맥혈pH치균명현저우존활환자(P균＜0.01).결론 COX-2여PAF-AH삼여료MODS적발병과정,이차가작위판단SIRS여MODS예후적삼고지표;혈당、기항、TCO2、pH가작위판단병정급예후적기타삼고지표.
