实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
1期
36-37,40
,共3页
汪希珂%赵鹏军%李筠%杨健萍%王静%李奋%孙锟
汪希珂%趙鵬軍%李筠%楊健萍%王靜%李奮%孫錕
왕희가%조붕군%리균%양건평%왕정%리강%손곤
完全性房室传导阻滞%起搏器%治疗%儿童
完全性房室傳導阻滯%起搏器%治療%兒童
완전성방실전도조체%기박기%치료%인동
目的 探讨小儿完全性房室传导阻滞(CAVB)的病因、临床表现、治疗方法和预后.方法 回顾性总结本院近5 a诊断为CAVB的53例患儿的临床资料,按病因分为先天性CAVB组和获得性CAVB组.根据其临床症状,参照起搏器安装指南,采用不同的治疗方案,并随访观察其预后.结果 确诊为先天性CAVB者11例,其中因阿斯发作就诊者5例,其余均为体检时发现心律失常而确诊.获得性CAVB42例中先天性心脏病术后32例,最常见为VSD、右心室双出口和大动脉转位；重症心肌炎患者8例,就诊时分别表现为胸闷、胸痛、面色苍白2例,呕吐、腹泻4例,咳嗽、流涕2例；另2例为高钾血症引发CAVB.先天性CAVB患儿中,6例安装永久起搏器,随访4例,其中1例随访4 a出现心功能不全.获得性CAVB患儿中18例安装起搏器,其中先天性心脏病术后17例,重症心肌炎患儿1例.随访12例,其中1例右心室双出口患儿安装心外膜起搏器,随访5 a时因电极移位、起搏无效猝死.结论 部分先天性CAVB患儿需安装永久起搏器；而获得性CAVB以治疗原发病为主,治疗无效而符合起搏器安装指征者需安装起搏器,起搏器是治疗房室传导阻滞安全、有效的方法,随访需关注起搏器并发症.
目的 探討小兒完全性房室傳導阻滯(CAVB)的病因、臨床錶現、治療方法和預後.方法 迴顧性總結本院近5 a診斷為CAVB的53例患兒的臨床資料,按病因分為先天性CAVB組和穫得性CAVB組.根據其臨床癥狀,參照起搏器安裝指南,採用不同的治療方案,併隨訪觀察其預後.結果 確診為先天性CAVB者11例,其中因阿斯髮作就診者5例,其餘均為體檢時髮現心律失常而確診.穫得性CAVB42例中先天性心髒病術後32例,最常見為VSD、右心室雙齣口和大動脈轉位；重癥心肌炎患者8例,就診時分彆錶現為胸悶、胸痛、麵色蒼白2例,嘔吐、腹瀉4例,咳嗽、流涕2例；另2例為高鉀血癥引髮CAVB.先天性CAVB患兒中,6例安裝永久起搏器,隨訪4例,其中1例隨訪4 a齣現心功能不全.穫得性CAVB患兒中18例安裝起搏器,其中先天性心髒病術後17例,重癥心肌炎患兒1例.隨訪12例,其中1例右心室雙齣口患兒安裝心外膜起搏器,隨訪5 a時因電極移位、起搏無效猝死.結論 部分先天性CAVB患兒需安裝永久起搏器；而穫得性CAVB以治療原髮病為主,治療無效而符閤起搏器安裝指徵者需安裝起搏器,起搏器是治療房室傳導阻滯安全、有效的方法,隨訪需關註起搏器併髮癥.
목적 탐토소인완전성방실전도조체(CAVB)적병인、림상표현、치료방법화예후.방법 회고성총결본원근5 a진단위CAVB적53례환인적림상자료,안병인분위선천성CAVB조화획득성CAVB조.근거기림상증상,삼조기박기안장지남,채용불동적치료방안,병수방관찰기예후.결과 학진위선천성CAVB자11례,기중인아사발작취진자5례,기여균위체검시발현심률실상이학진.획득성CAVB42례중선천성심장병술후32례,최상견위VSD、우심실쌍출구화대동맥전위；중증심기염환자8례,취진시분별표현위흉민、흉통、면색창백2례,구토、복사4례,해수、류체2례；령2례위고갑혈증인발CAVB.선천성CAVB환인중,6례안장영구기박기,수방4례,기중1례수방4 a출현심공능불전.획득성CAVB환인중18례안장기박기,기중선천성심장병술후17례,중증심기염환인1례.수방12례,기중1례우심실쌍출구환인안장심외막기박기,수방5 a시인전겁이위、기박무효졸사.결론 부분선천성CAVB환인수안장영구기박기；이획득성CAVB이치료원발병위주,치료무효이부합기박기안장지정자수안장기박기,기박기시치료방실전도조체안전、유효적방법,수방수관주기박기병발증.
