CAJ | 학술논문

目的总结分析外照射配合腔内放疗加根治术治疗Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌的5年生存率和晚期并发症.方法 106例宫颈癌均行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,其中78例行术前放疗(体外加腔内放疗,下同),16例采用腔内放疗+手术,12例术后放疗.外照射采用60 Co治疗机,给予全盆或盆腔四野照射,B点剂量术前放疗者为25～30 Gy,术后放疗者为40～50 Gy;腔内放疗采用192 Ir 高剂量率后装机,A点剂量6～18 Gy.结果 (1)5年生存率:Ⅰb～Ⅲa期术前放疗组为78.2%(61/78),腔内+手术组为68.8%(11/16),术后放疗组为33.3%(4/12).术前放疗组与术后放疗组相比,差异有显著性(P<0.05).术前放疗组中,Ⅱ期患者的5年生存率(77.6%,45/58)高于术后放疗组(1/4,P<0.05).(2)主要并发症:多为放射性直肠炎和膀胱炎.术前放疗组、腔内放疗+手术组和术后放疗组的并发症发生率分别为34.6%(27/78)、31.3%(5/16)和33.3%(4/12),差异无显著性(P>0.05).结论非根治量的体外照射配合腔内放疗加根治术治疗宫颈癌,可提高Ⅰb～Ⅲa期患者总的5年生存率和Ⅱ期患者的5年生存率,晚期并发症发生率差异无显著性.
목적총결분석외조사배합강내방료가근치술치료Ⅰb～Ⅲa기궁경암적5년생존솔화만기병발증.방법 106례궁경암균행엄범성자궁절제화분강림파결청제술,기중78례행술전방료(체외가강내방료,하동),16례채용강내방료+수술,12례술후방료.외조사채용60 Co치료궤,급여전분혹분강사야조사,B점제량술전방료자위25～30 Gy,술후방료자위40～50 Gy;강내방료채용192 Ir 고제량솔후장궤,A점제량6～18 Gy.결과 (1)5년생존솔:Ⅰb～Ⅲa기술전방료조위78.2%(61/78),강내+수술조위68.8%(11/16),술후방료조위33.3%(4/12).술전방료조여술후방료조상비,차이유현저성(P<0.05).술전방료조중,Ⅱ기환자적5년생존솔(77.6%,45/58)고우술후방료조(1/4,P<0.05).(2)주요병발증:다위방사성직장염화방광염.술전방료조、강내방료+수술조화술후방료조적병발증발생솔분별위34.6%(27/78)、31.3%(5/16)화33.3%(4/12),차이무현저성(P>0.05).결론비근치량적체외조사배합강내방료가근치술치료궁경암,가제고Ⅰb～Ⅲa기환자총적5년생존솔화Ⅱ기환자적5년생존솔,만기병발증발생솔차이무현저성.