CAJ | 학술논문

心肌肽素在心脏手术中对心肌的保护作用的临床研究
심기태소재심장수술중대심기적보호작용적림상연구
A Clinical Study on Myocardial Protection of Cardiomyopeptidin in Cardiac Surgery

万方数据

中国循环杂志中國循環雜誌 중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2005年 5期 381-384 ,共4页

史春霞%张磊%汪炜健%金沐%陈芳%韩志岩%纪宏文%程卫平%阮英茆%李立环

사춘하%장뢰%왕위건%금목%진방%한지암%기굉문%정위평%원영묘%리립배

心脏手术%心肌肽素%心肌保护心髒手術%心肌肽素%心肌保護
심장수술%심기태소%심기보호

目的:考察心脏瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在体外循环停跳液中使用心肌肽素的安全性及对心肌的保护作用.方法:选择心脏瓣膜替换术患者44例(瓣膜替换组,又随机分为对照患者、用药患者各22例),CABG患者65例(CABG组,又随机分为对照患者33例、用药患者32例).2组用药患者在麻醉后,静脉滴注心肌肽素1 mg/kg,30分钟给药完毕;第1次灌注时在停跳液中一次性加入心肌肽素2 mg/kg.2组对照患者给予相应的甘露醇.观察围术期血流动力学,心肌组织形态学,心肌酶学及肌钙蛋白含量的变化.结果:所有受试患者均顺利完成试验,未见明显不良反应,均康复出院.CABG组心肌组织形态学:用药患者在用药前心肌组织病变分值较对照患者显著升高(P＜0.01),而用药后较对照患者显著降低(P＜0.01);用药患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著降低(P＜0.01);而对照患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P＜0.01).瓣膜替换组心肌组织形态学:体外循环前心肌组织病变分值用药患者虽高于对照患者,但无统计学意义;体外循环后用药患者显著低于对照患者(P＜0.01);体外循环后对照患者心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P＜0.01),用药患者虽有降低,但无统计学差异(P＞0.05).结论:心肌肽素在心脏瓣膜替换术和CABG患者体外循环停跳液中使用是安全的,而且对心肌有一定保护作用.
목적:고찰심장판막체환술화관상동맥방로이식술(CABG)환자재체외순배정도액중사용심기태소적안전성급대심기적보호작용.방법:선택심장판막체환술환자44례(판막체환조,우수궤분위대조환자、용약환자각22례),CABG환자65례(CABG조,우수궤분위대조환자33례、용약환자32례).2조용약환자재마취후,정맥적주심기태소1 mg/kg,30분종급약완필;제1차관주시재정도액중일차성가입심기태소2 mg/kg.2조대조환자급여상응적감로순.관찰위술기혈류동역학,심기조직형태학,심기매학급기개단백함량적변화.결과:소유수시환자균순리완성시험,미견명현불량반응,균강복출원.CABG조심기조직형태학:용약환자재용약전심기조직병변분치교대조환자현저승고(P＜0.01),이용약후교대조환자현저강저(P＜0.01);용약환자체외순배후심기조직병변분치교체외순배전현저강저(P＜0.01);이대조환자체외순배후심기조직병변분치교체외순배전현저승고(P＜0.01).판막체환조심기조직형태학:체외순배전심기조직병변분치용약환자수고우대조환자,단무통계학의의;체외순배후용약환자현저저우대조환자(P＜0.01);체외순배후대조환자심기조직병변분치교체외순배전현저승고(P＜0.01),용약환자수유강저,단무통계학차이(P＞0.05).결론:심기태소재심장판막체환술화CABG환자체외순배정도액중사용시안전적,이차대심기유일정보호작용.