广州医学院学报
廣州醫學院學報
엄주의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF GUANGZHOU MEDICAL COLLEGE
2008年
6期
52-54
,共3页
黄树文%郑建群%李尧%朱伟东%邓树煌
黃樹文%鄭建群%李堯%硃偉東%鄧樹煌
황수문%정건군%리요%주위동%산수황
颅脑创伤%气管切开%过度通气%脑血流%脑氧分压
顱腦創傷%氣管切開%過度通氣%腦血流%腦氧分壓
로뇌창상%기관절개%과도통기%뇌혈류%뇌양분압
目的:探讨早期气管切开联合过度通气在重型颅脑创伤治疗中的应用.方法:用GCS3~8分法对颅脑创伤的本院病人18例做前瞻性研究,伤后24 h内常规行气管切开;于2～6 d,当18例病人颅内压超过20 mmHg时,予机械通气法使呼气末二氧化碳分压维持在30~34 mmHg间约30 min,监测颅内压,脑血流及脑氧分压.结果:每个病人都进行32次过度通气,过度通气中有30次使颅内压下降(30/32),平均下降(7.3±3.5)mmHg(P＜0.01);大部分试验(29/32)脑血流和脑氧分压明显下降,但仍能保持在其缺血阈值(50 AU,10 mmHg)之上,3次试验脑血流和脑氧分压下降低于其缺血阈值.结论:中度过度通气(氧化碳分压为230～34 mmHg)有利于降低颅内压,长时间应用有导致脑缺血的危险.
目的:探討早期氣管切開聯閤過度通氣在重型顱腦創傷治療中的應用.方法:用GCS3~8分法對顱腦創傷的本院病人18例做前瞻性研究,傷後24 h內常規行氣管切開;于2～6 d,噹18例病人顱內壓超過20 mmHg時,予機械通氣法使呼氣末二氧化碳分壓維持在30~34 mmHg間約30 min,鑑測顱內壓,腦血流及腦氧分壓.結果:每箇病人都進行32次過度通氣,過度通氣中有30次使顱內壓下降(30/32),平均下降(7.3±3.5)mmHg(P＜0.01);大部分試驗(29/32)腦血流和腦氧分壓明顯下降,但仍能保持在其缺血閾值(50 AU,10 mmHg)之上,3次試驗腦血流和腦氧分壓下降低于其缺血閾值.結論:中度過度通氣(氧化碳分壓為230～34 mmHg)有利于降低顱內壓,長時間應用有導緻腦缺血的危險.
목적:탐토조기기관절개연합과도통기재중형로뇌창상치료중적응용.방법:용GCS3~8분법대로뇌창상적본원병인18례주전첨성연구,상후24 h내상규행기관절개;우2～6 d,당18례병인로내압초과20 mmHg시,여궤계통기법사호기말이양화탄분압유지재30~34 mmHg간약30 min,감측로내압,뇌혈류급뇌양분압.결과:매개병인도진행32차과도통기,과도통기중유30차사로내압하강(30/32),평균하강(7.3±3.5)mmHg(P＜0.01);대부분시험(29/32)뇌혈류화뇌양분압명현하강,단잉능보지재기결혈역치(50 AU,10 mmHg)지상,3차시험뇌혈류화뇌양분압하강저우기결혈역치.결론:중도과도통기(양화탄분압위230～34 mmHg)유리우강저로내압,장시간응용유도치뇌결혈적위험.
