CAJ | 학술논문

目的:探讨可切除结肠癌急性肠梗阻的急诊手术治疗,促进手术疗效的提高.方法:根据肿瘤的部位、吻合的时期不同分为右半结肠癌组、左半结肠癌1期吻合组以及左半结肠癌2期吻合组,比较各组并发症的发生率.对并发症吻合口瘘、术区感染、死亡的危险因素作单因素及多因素分析.比较不同组患者的生存情况.结果:左半结肠癌1期吻合组的术区感染率、死亡率明显高于其他两组(P＜0.05).作并发症的危险因素分析,提示肿瘤部位、吻合时期、合并症是结肠癌肠梗阻急诊手术出现并发症的独立危险因素.生存分析提示左半结肠癌与右半结肠癌的1、3、5年生存率分别是92.9%、60.7%、19.0%和96.7%、73.3%、27.2%,两生存曲线比较差异无统计学意义(χ2=1.212,P=0.271).左半结肠癌1期与2期吻合的1、3、5年生存率分别是90.0%、40.0%、26.7%和94.4%、72.2%、16.7%,两生存曲线比较差异亦无统计学意义(χ2=0.122,P=0.726).结论:结肠癌急性肠梗阻急诊手术行1期吻合的并发症机率较高;肿瘤部位、吻合时期、合并症3个因素是并发症的独立危险因素;在1期切除肿瘤基础上,左半结肠癌与右半结肠癌比较,以及左半结肠癌1期吻合与2期吻合比较,生存情况无显著性差异.
목적:탐토가절제결장암급성장경조적급진수술치료,촉진수술료효적제고.방법:근거종류적부위、문합적시기불동분위우반결장암조、좌반결장암1기문합조이급좌반결장암2기문합조,비교각조병발증적발생솔.대병발증문합구루、술구감염、사망적위험인소작단인소급다인소분석.비교불동조환자적생존정황.결과:좌반결장암1기문합조적술구감염솔、사망솔명현고우기타량조(P＜0.05).작병발증적위험인소분석,제시종류부위、문합시기、합병증시결장암장경조급진수술출현병발증적독립위험인소.생존분석제시좌반결장암여우반결장암적1、3、5년생존솔분별시92.9%、60.7%、19.0%화96.7%、73.3%、27.2%,량생존곡선비교차이무통계학의의(χ2=1.212,P=0.271).좌반결장암1기여2기문합적1、3、5년생존솔분별시90.0%、40.0%、26.7%화94.4%、72.2%、16.7%,량생존곡선비교차이역무통계학의의(χ2=0.122,P=0.726).결론:결장암급성장경조급진수술행1기문합적병발증궤솔교고;종류부위、문합시기、합병증3개인소시병발증적독립위험인소;재1기절제종류기출상,좌반결장암여우반결장암비교,이급좌반결장암1기문합여2기문합비교,생존정황무현저성차이.