青海医药杂志
青海醫藥雜誌
청해의약잡지
QINGHAI MEDICAL JOURNAL
2011年
5期
21-22
,共2页
高原%硬膜外麻醉%剖宫产手术%腰麻联合硬膜外麻醉
高原%硬膜外痳醉%剖宮產手術%腰痳聯閤硬膜外痳醉
고원%경막외마취%부궁산수술%요마연합경막외마취
目的:分析腰麻联合硬膜外麻醉在高原地区(格尔木地区海拔2 808m)用于剖宫产手术的临床效果和可行性.方法:将100例行剖宫产手术的患者分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组50例与硬膜外麻醉(EA)组50例.两组患者均需选择L2～3进行硬膜外穿刺,CSEA组患者使用26G腰麻穿刺针,穿刺针通过硬膜外穿刺穿入蛛网膜下腔位置,注入重比重为0.5%的布比卡因(6～7)mL.观察并记录两组患者的麻醉作用时间、开始手术时间、麻醉效果及麻醉前、麻醉后血压、心率、氧饱和度的变化,注意观察并记录患者术后并发症情况.结果:EA组麻醉起效时间及开始手术时间均长于CSEA组(P＜0.05);EA组与CSEA组在麻醉起效短时间内血压均有下降,但CSEA组下降相对明显(P＜0.05);麻醉1h后,EA组与CSEA组的血压均有升高现象,且与麻醉前无显著差异(P＞0.05);EA组患者在麻醉后行吸氧治疗,吸氧量(2～5)L/min,麻醉达到1h后,其氧饱和度(SpO2)显著高于麻醉前(P＜0.01);而CSEA组患者麻醉后短时间内,在未吸氧的情况下SpO2明显高于麻醉前(P＜0.05),麻醉1h后行吸氧治疗,吸氧量(2～5)L/min,其SpO2明显高于麻醉前(P＜0.01).结论:CSEA在高原环境下是安全可靠的,可行性强.与硬膜外麻醉相比,其使用麻醉药的剂量小,起效快,效果明显,对呼吸的影响小,但对于有心肌缺血的患者需慎用.
目的:分析腰痳聯閤硬膜外痳醉在高原地區(格爾木地區海拔2 808m)用于剖宮產手術的臨床效果和可行性.方法:將100例行剖宮產手術的患者分為腰痳聯閤硬膜外痳醉(CSEA)組50例與硬膜外痳醉(EA)組50例.兩組患者均需選擇L2～3進行硬膜外穿刺,CSEA組患者使用26G腰痳穿刺針,穿刺針通過硬膜外穿刺穿入蛛網膜下腔位置,註入重比重為0.5%的佈比卡因(6～7)mL.觀察併記錄兩組患者的痳醉作用時間、開始手術時間、痳醉效果及痳醉前、痳醉後血壓、心率、氧飽和度的變化,註意觀察併記錄患者術後併髮癥情況.結果:EA組痳醉起效時間及開始手術時間均長于CSEA組(P＜0.05);EA組與CSEA組在痳醉起效短時間內血壓均有下降,但CSEA組下降相對明顯(P＜0.05);痳醉1h後,EA組與CSEA組的血壓均有升高現象,且與痳醉前無顯著差異(P＞0.05);EA組患者在痳醉後行吸氧治療,吸氧量(2～5)L/min,痳醉達到1h後,其氧飽和度(SpO2)顯著高于痳醉前(P＜0.01);而CSEA組患者痳醉後短時間內,在未吸氧的情況下SpO2明顯高于痳醉前(P＜0.05),痳醉1h後行吸氧治療,吸氧量(2～5)L/min,其SpO2明顯高于痳醉前(P＜0.01).結論:CSEA在高原環境下是安全可靠的,可行性彊.與硬膜外痳醉相比,其使用痳醉藥的劑量小,起效快,效果明顯,對呼吸的影響小,但對于有心肌缺血的患者需慎用.
목적:분석요마연합경막외마취재고원지구(격이목지구해발2 808m)용우부궁산수술적림상효과화가행성.방법:장100례행부궁산수술적환자분위요마연합경막외마취(CSEA)조50례여경막외마취(EA)조50례.량조환자균수선택L2～3진행경막외천자,CSEA조환자사용26G요마천자침,천자침통과경막외천자천입주망막하강위치,주입중비중위0.5%적포비잡인(6～7)mL.관찰병기록량조환자적마취작용시간、개시수술시간、마취효과급마취전、마취후혈압、심솔、양포화도적변화,주의관찰병기록환자술후병발증정황.결과:EA조마취기효시간급개시수술시간균장우CSEA조(P＜0.05);EA조여CSEA조재마취기효단시간내혈압균유하강,단CSEA조하강상대명현(P＜0.05);마취1h후,EA조여CSEA조적혈압균유승고현상,차여마취전무현저차이(P＞0.05);EA조환자재마취후행흡양치료,흡양량(2～5)L/min,마취체도1h후,기양포화도(SpO2)현저고우마취전(P＜0.01);이CSEA조환자마취후단시간내,재미흡양적정황하SpO2명현고우마취전(P＜0.05),마취1h후행흡양치료,흡양량(2～5)L/min,기SpO2명현고우마취전(P＜0.01).결론:CSEA재고원배경하시안전가고적,가행성강.여경막외마취상비,기사용마취약적제량소,기효쾌,효과명현,대호흡적영향소,단대우유심기결혈적환자수신용.
