CAJ | 학술논문

报告1例多变根毛霉引发原发性皮肤毛霉病,并对国内报道的10例类似病例进行文献回顾.患者男,26岁.右上肢皮肤结节硬块18年,颈部肿块3年.患者曾接受伊曲康唑、氟康唑治疗,疗效不佳.X线片示右手指关节融合畸形,右上肢神经肌肉电生理检查提示神经源性损伤.皮损组织病理可见真皮内较多量多核巨细胞及少量浆细胞、嗜酸性粒细胞,多核巨细胞内见可疑菌丝,PAS及银染均可见阳性染色的菌丝.经真菌培养及分子生物学鉴定为多变根毛霉.经总用量为2 326 mg两性霉素B治疗后,患者皮损明显消退,随访2年无复发.文献回顾发现,多变根毛霉所致原发性皮肤毛霉病病程较长,致死率低,及时应用两性霉素B治疗一般都能取得较好疗效,且药物不良反应经过对症处理多数可以耐受.从该例患者来看,多变根毛霉感染亦可能造成关节神经的不可逆损伤,即使皮损最终得以清除仍因患肢畸残影响患者生活质量.因此及时足量地给予两性霉素B是多变根毛霉所致原发性皮肤毛霉病治疗的关键.
보고1례다변근모매인발원발성피부모매병,병대국내보도적10례유사병례진행문헌회고.환자남,26세.우상지피부결절경괴18년,경부종괴3년.환자증접수이곡강서、불강서치료,료효불가.X선편시우수지관절융합기형,우상지신경기육전생리검사제시신경원성손상.피손조직병리가견진피내교다량다핵거세포급소량장세포、기산성립세포,다핵거세포내견가의균사,PAS급은염균가견양성염색적균사.경진균배양급분자생물학감정위다변근모매.경총용량위2 326 mg량성매소B치료후,환자피손명현소퇴,수방2년무복발.문헌회고발현,다변근모매소치원발성피부모매병병정교장,치사솔저,급시응용량성매소B치료일반도능취득교호료효,차약물불량반응경과대증처리다수가이내수.종해례환자래간,다변근모매감염역가능조성관절신경적불가역손상,즉사피손최종득이청제잉인환지기잔영향환자생활질량.인차급시족량지급여량성매소B시다변근모매소치원발성피부모매병치료적관건.