CAJ | 학술논문

目的:探讨流式细胞术在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患者化疗全程检测微小残留病(minimal residual disease,MRD),观察其在预测复发中的意义.方法:采用四色多参数流式细胞术对我中心291例B-ALL患儿在化疗第19天、第35天、第55天(中高危组)、第14～17周、第28～36周、第52～54周、第78～83周、第102～107周、停药及停药后分别进行MRD检测.结果:①291例患儿中MRD＜0.01％、0.01％～0.1％、0.1％～1％和＞1％分别有169例、35例、44例和43例,其7年累计复发率分别为4.1％、17.1％、29.5％和62.8％.4组复发率差异有统计学意义(P＜ 0.0001).②各时间点MRD阳性组复发率均高于MRD阴性组,差异均有统计学意义(第19天,P=0.0021;第55天,P=0.0008;停药后,P=0.0025,余P均＜0.0001).③第35天MRD阳性在早期复发和晚期复发患儿中均常见;14～17周MRD阳性对预测早期复发意义较大;停药后MRD阳性对预测晚期复发意义较大.结论:采用流式细胞术检测MRD阳性情况在一定程度上可预测白血病复发.各时间点MRD阳性与复发均有一定相关性,且预测复发的意义不同.
목적:탐토류식세포술재인동급성B림파세포백혈병(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)환자화료전정검측미소잔류병(minimal residual disease,MRD),관찰기재예측복발중적의의.방법:채용사색다삼수류식세포술대아중심291례B-ALL환인재화료제19천、제35천、제55천(중고위조)、제14～17주、제28～36주、제52～54주、제78～83주、제102～107주、정약급정약후분별진행MRD검측.결과:①291례환인중MRD＜0.01％、0.01％～0.1％、0.1％～1％화＞1％분별유169례、35례、44례화43례,기7년루계복발솔분별위4.1％、17.1％、29.5％화62.8％.4조복발솔차이유통계학의의(P＜ 0.0001).②각시간점MRD양성조복발솔균고우MRD음성조,차이균유통계학의의(제19천,P=0.0021;제55천,P=0.0008;정약후,P=0.0025,여P균＜0.0001).③제35천MRD양성재조기복발화만기복발환인중균상견;14～17주MRD양성대예측조기복발의의교대;정약후MRD양성대예측만기복발의의교대.결론:채용류식세포술검측MRD양성정황재일정정도상가예측백혈병복발.각시간점MRD양성여복발균유일정상관성,차예측복발적의의불동.