实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
16期
1245-1246
,共2页
呼吸衰竭%螺旋计算机断层扫描%早期诊断
呼吸衰竭%螺鏇計算機斷層掃描%早期診斷
호흡쇠갈%라선계산궤단층소묘%조기진단
目的 探讨喉气管病变致呼吸衰竭的临床特点及诊断方法,以减少误诊病例.方法 收集2006年7月-2009年7月于本院ICU住院行呼吸机治疗并确诊为喉气管病变15例患儿的临床资料.男11例,女4例;年龄30d～22个月.回顾分析其既往病史、临床经过及喉气管螺旋CT检查,以及部分患儿呼吸道三维重建和MRI检查.结果 临床表现为出生后喉喘鸣7例,反复肺部感染6例,吃奶或哭闹后发绀5例,迅速合并呼吸衰竭12例.撤机好转9例,放弃3例,死亡3例.15例患儿均行喉部CT平扫检查,诊断舌根部囊肿3例,咽旁间隙肿物压迫气管并移位1例.螺旋CT+三维呼吸道重建检查11例,诊断气管狭窄6例,气管分叉处右侧狭窄、肺动脉吊带畸形各2例,可疑气管软化1例.X线胸片示支气管肺炎8例,支气管炎3例,正常4例.11例行超声心动图(UCG)检查显示肺动脉吊带畸形、房间隔缺损各2例,动脉导管未闭1例,正常6例.结论 因喉气管病变导致婴幼儿呼吸衰竭并不少见,因其临床表现为非特异性而易致误诊.对撤机困难的有呼吸道阻塞症状的患儿应及时行螺旋CT检查以确诊.
目的 探討喉氣管病變緻呼吸衰竭的臨床特點及診斷方法,以減少誤診病例.方法 收集2006年7月-2009年7月于本院ICU住院行呼吸機治療併確診為喉氣管病變15例患兒的臨床資料.男11例,女4例;年齡30d～22箇月.迴顧分析其既往病史、臨床經過及喉氣管螺鏇CT檢查,以及部分患兒呼吸道三維重建和MRI檢查.結果 臨床錶現為齣生後喉喘鳴7例,反複肺部感染6例,喫奶或哭鬧後髮紺5例,迅速閤併呼吸衰竭12例.撤機好轉9例,放棄3例,死亡3例.15例患兒均行喉部CT平掃檢查,診斷舌根部囊腫3例,嚥徬間隙腫物壓迫氣管併移位1例.螺鏇CT+三維呼吸道重建檢查11例,診斷氣管狹窄6例,氣管分扠處右側狹窄、肺動脈弔帶畸形各2例,可疑氣管軟化1例.X線胸片示支氣管肺炎8例,支氣管炎3例,正常4例.11例行超聲心動圖(UCG)檢查顯示肺動脈弔帶畸形、房間隔缺損各2例,動脈導管未閉1例,正常6例.結論 因喉氣管病變導緻嬰幼兒呼吸衰竭併不少見,因其臨床錶現為非特異性而易緻誤診.對撤機睏難的有呼吸道阻塞癥狀的患兒應及時行螺鏇CT檢查以確診.
목적 탐토후기관병변치호흡쇠갈적림상특점급진단방법,이감소오진병례.방법 수집2006년7월-2009년7월우본원ICU주원행호흡궤치료병학진위후기관병변15례환인적림상자료.남11례,녀4례;년령30d～22개월.회고분석기기왕병사、림상경과급후기관라선CT검사,이급부분환인호흡도삼유중건화MRI검사.결과 림상표현위출생후후천명7례,반복폐부감염6례,흘내혹곡료후발감5례,신속합병호흡쇠갈12례.철궤호전9례,방기3례,사망3례.15례환인균행후부CT평소검사,진단설근부낭종3례,인방간극종물압박기관병이위1례.라선CT+삼유호흡도중건검사11례,진단기관협착6례,기관분차처우측협착、폐동맥조대기형각2례,가의기관연화1례.X선흉편시지기관폐염8례,지기관염3례,정상4례.11례행초성심동도(UCG)검사현시폐동맥조대기형、방간격결손각2례,동맥도관미폐1례,정상6례.결론 인후기관병변도치영유인호흡쇠갈병불소견,인기림상표현위비특이성이역치오진.대철궤곤난적유호흡도조새증상적환인응급시행라선CT검사이학진.
