CAJ | 학술논문

目的:研究颅颈交界区前方椎动脉走行及其与周围结构的解剖关系,为内镜下经口入路处理颅颈交界区病变时防止椎动脉损伤提供解剖学依据.方法:选用4例完整成人头颅标本进行解剖研究.在显微镜和内镜下自咽后壁开始对颅颈交界区进行逐层解剖,重点对椎动脉走行特点进行观察.选取31例接受颅颈交界区CTA检查的成人影像资料,在CT机上进行颅颈交界区骨性结构及椎动脉的重建,在CT轴位片上测量各节段椎动脉距中线的距离,并对测量结果进行分析.结果:内镜经口入路手术中骨性解剖标志与椎动脉的确认有密切关系;在枢椎节段椎动脉走行变异最多,部分隐藏于枢椎侧块内.本项研究提出枢椎外侧三角概念,三角形的3个点均为恒定的骨性解剖标志.在颅颈区CTA重建片上观察,31例62侧中有41侧(66%)椎动脉在该三角内,21侧(34%)在三角外,进入三角内的椎动脉均集中在该三角的外侧角,未进入该三角内的椎动脉有14侧进入枢椎侧块内,进入侧块内的椎动脉总侧别数在55侧(89%).结论:内镜经口入路处理枢椎病变时要避免损伤隐藏在枢椎侧块内的椎动脉.此区域手术前必须行CTA以明确椎动脉的具体走行.
목적:연구로경교계구전방추동맥주행급기여주위결구적해부관계,위내경하경구입로처리로경교계구병변시방지추동맥손상제공해부학의거.방법:선용4례완정성인두로표본진행해부연구.재현미경화내경하자인후벽개시대로경교계구진행축층해부,중점대추동맥주행특점진행관찰.선취31례접수로경교계구CTA검사적성인영상자료,재CT궤상진행로경교계구골성결구급추동맥적중건,재CT축위편상측량각절단추동맥거중선적거리,병대측량결과진행분석.결과:내경경구입로수술중골성해부표지여추동맥적학인유밀절관계;재추추절단추동맥주행변이최다,부분은장우추추측괴내.본항연구제출추추외측삼각개념,삼각형적3개점균위항정적골성해부표지.재로경구CTA중건편상관찰,31례62측중유41측(66%)추동맥재해삼각내,21측(34%)재삼각외,진입삼각내적추동맥균집중재해삼각적외측각,미진입해삼각내적추동맥유14측진입추추측괴내,진입측괴내적추동맥총측별수재55측(89%).결론:내경경구입로처리추추병변시요피면손상은장재추추측괴내적추동맥.차구역수술전필수행CTA이명학추동맥적구체주행.