中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2009年
35期
49-51
,共3页
章卫桥%周三权%罗其中%江基尧%邱永明
章衛橋%週三權%囉其中%江基堯%邱永明
장위교%주삼권%라기중%강기요%구영명
蛛网膜下腔出血%脑损伤%动脉瘤
蛛網膜下腔齣血%腦損傷%動脈瘤
주망막하강출혈%뇌손상%동맥류
目的 探讨颅脑外伤合并颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下隙出血的特殊临床特点与早期诊断、处理.方法 回顾性分析2002年6月至2007年5月收治的颅脑外伤患者4552例的临床资料,其中9例合并颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血.结果 9例患者经CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查,发现合并颅内动脉瘤,占同期颅脑外伤住院患者的0.2%(9/4552);其中5例行开颅动脉瘤夹闭术或血管内栓塞治疗,重残1例,中残1例,3例痊愈;另外4例病情危重或家属拒绝,未行颅内动脉瘤特殊处理,均死亡.结论 对于颅脑外伤后出现广泛而大量的纵裂池、鞍上池、环池等部位的蛛网膜下隙出血,不能用外伤所解释时,应考虑颅脑外伤合并颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血的可能;头颅CTA或DSA检查是诊断合并存在的动脉瘤的有效手段;及时行开颅动脉瘤夹闭术或血管内栓塞治疗,是提高此类患者疗效的关键.
目的 探討顱腦外傷閤併顱內動脈瘤破裂導緻的蛛網膜下隙齣血的特殊臨床特點與早期診斷、處理.方法 迴顧性分析2002年6月至2007年5月收治的顱腦外傷患者4552例的臨床資料,其中9例閤併顱內動脈瘤破裂緻蛛網膜下隙齣血.結果 9例患者經CT血管成像(CTA)或數字減影血管造影(DSA)檢查,髮現閤併顱內動脈瘤,佔同期顱腦外傷住院患者的0.2%(9/4552);其中5例行開顱動脈瘤夾閉術或血管內栓塞治療,重殘1例,中殘1例,3例痊愈;另外4例病情危重或傢屬拒絕,未行顱內動脈瘤特殊處理,均死亡.結論 對于顱腦外傷後齣現廣汎而大量的縱裂池、鞍上池、環池等部位的蛛網膜下隙齣血,不能用外傷所解釋時,應攷慮顱腦外傷閤併顱內動脈瘤破裂緻蛛網膜下隙齣血的可能;頭顱CTA或DSA檢查是診斷閤併存在的動脈瘤的有效手段;及時行開顱動脈瘤夾閉術或血管內栓塞治療,是提高此類患者療效的關鍵.
목적 탐토로뇌외상합병로내동맥류파렬도치적주망막하극출혈적특수림상특점여조기진단、처리.방법 회고성분석2002년6월지2007년5월수치적로뇌외상환자4552례적림상자료,기중9례합병로내동맥류파렬치주망막하극출혈.결과 9례환자경CT혈관성상(CTA)혹수자감영혈관조영(DSA)검사,발현합병로내동맥류,점동기로뇌외상주원환자적0.2%(9/4552);기중5례행개로동맥류협폐술혹혈관내전새치료,중잔1례,중잔1례,3례전유;령외4례병정위중혹가속거절,미행로내동맥류특수처리,균사망.결론 대우로뇌외상후출현엄범이대량적종렬지、안상지、배지등부위적주망막하극출혈,불능용외상소해석시,응고필로뇌외상합병로내동맥류파렬치주망막하극출혈적가능;두로CTA혹DSA검사시진단합병존재적동맥류적유효수단;급시행개로동맥류협폐술혹혈관내전새치료,시제고차류환자료효적관건.
