CAJ | 학술논문

目的:评价X-刀治疗脑动静脉畸形后临床症状和影像学结果.方法:回顾性分析我院于1994年6月至2000年3月间对54例颅内动静脉畸形患者进行立体定向X-刀治疗,其中男性36例,女性18例.年龄11～52岁(平均26岁).直径1.2～6.0cm(平均2.9cm).其中按Spetzler-Martin分级,I级13例,II级15例,III级21例,IV级5例.21例患者X-刀治疗前行1次或多次栓塞.5例患者(9.3%)既往行手术切除或清除血肿.50例患者用1个等中心照射,4例患者用2个等中心照射.病变边缘照射剂量为12～23Gy(平均17.9Gy).结果:随访时间为24～82个月(平均64.8个月).治疗后头痛、头晕等临床症状消失的为34例(62.2%),减轻为5例(9.3%);23例癫疒间患者中9例(39.1%)癫疒间症状完全缓解,10例(43.5%)患者症状减轻,4例(17.4%)患者症状无变化.2年后的完全闭合率为81.5%(44/54).治疗后的再出血率为3/54(5.6%),均于1年内出现,1例患者于治疗后9个月出现脑内血肿而行急诊开颅病灶切除及血肿清除术.2例患者(3.7%)出现症状性放射性脑水肿.结论:X-刀对治疗脑内动静脉畸形是安全有效的,尤其对脑深部和功能区的病变,能明显降低脑出血率,改善临床症状,降低致残率和死亡率.
목적:평개X-도치료뇌동정맥기형후림상증상화영상학결과.방법:회고성분석아원우1994년6월지2000년3월간대54례로내동정맥기형환자진행입체정향X-도치료,기중남성36례,녀성18례.년령11～52세(평균26세).직경1.2～6.0cm(평균2.9cm).기중안Spetzler-Martin분급,I급13례,II급15례,III급21례,IV급5례.21례환자X-도치료전행1차혹다차전새.5례환자(9.3%)기왕행수술절제혹청제혈종.50례환자용1개등중심조사,4례환자용2개등중심조사.병변변연조사제량위12～23Gy(평균17.9Gy).결과:수방시간위24～82개월(평균64.8개월).치료후두통、두훈등림상증상소실적위34례(62.2%),감경위5례(9.3%);23례전녁간환자중9례(39.1%)전녁간증상완전완해,10례(43.5%)환자증상감경,4례(17.4%)환자증상무변화.2년후적완전폐합솔위81.5%(44/54).치료후적재출혈솔위3/54(5.6%),균우1년내출현,1례환자우치료후9개월출현뇌내혈종이행급진개로병조절제급혈종청제술.2례환자(3.7%)출현증상성방사성뇌수종.결론:X-도대치료뇌내동정맥기형시안전유효적,우기대뇌심부화공능구적병변,능명현강저뇌출혈솔,개선림상증상,강저치잔솔화사망솔.