CAJ | 학술논문

目的:分析患者因素和医生因素对抗精神分裂症药物治疗的影响.方法:于2004-12在广州市脑科医院、顺德市伍仲佩纪念医院、佛山市第三人民医院访问120位精神科医生在治疗240例精神分裂症患者时的用药选择,用多元逻辑回归分析方法对数据进行分析.记录接受访谈的精神科医生的年龄,性别和工作年限.参加调查的医生进一步询问患者过去是否曾对某一种传统抗精神病药物治疗无效,是否表达过希望或拒绝使用某一类型的药物.并记录所有入选患者的年龄、性别、病程和住院次数,医生用阴阳性症状量表来评定患者的阴阳性症状,并评定患者的依从性(漏服药率＜20%定义为依从,介于20%～80%为部分依从,＞80%为不依从).结果:纳入120位医生及240例患者均进入结果分析,无脱落者.①单变量比较,年龄大一点的患者,病程长的患者,或阴阳性症状量表评定阳性症状分值高的患者更可能被处方传统抗精神病药物,相反那些明确提出不想服用某一类型的药物或过去经传统抗精神病药物治疗疗效不佳,出现明显的副作用的患者更可能被处方非典型的新型抗精神病药物.医生方面:那些年资高的,临床经验相对丰富的或认为使用非典型的抗精神病药物费用太高的医生更倾向于处方传统抗精神病药物.②使用多元逻辑回归分析,医生的年龄(＞50或＜50岁)(OR=4.8,95%CI=1.1～11.3,P=0.006),依从性差(OR=3.8,95%CI=1.2～11.6,P＜0.05),患者的病程(OR=1.1,95%CI=1.0～1.1,P＜0.04)都会影响到患者对传统抗精神病药物的使用.只有医生的年龄会影响到传统抗精神病药物的使用(OR=4.7,95%CI=1.5～15.1,P=0.01).结论:高年资的精神科医生倾向使用传统抗精神病药物.患者因素并没有明显影响医生的用药选择.有必要对精神科医生临床用药和处理患者的水平进行系统的观察和考证.
목적:분석환자인소화의생인소대항정신분렬증약물치료적영향.방법:우2004-12재엄주시뇌과의원、순덕시오중패기념의원、불산시제삼인민의원방문120위정신과의생재치료240례정신분렬증환자시적용약선택,용다원라집회귀분석방법대수거진행분석.기록접수방담적정신과의생적년령,성별화공작년한.삼가조사적의생진일보순문환자과거시부증대모일충전통항정신병약물치료무효,시부표체과희망혹거절사용모일류형적약물.병기록소유입선환자적년령、성별、병정화주원차수,의생용음양성증상량표래평정환자적음양성증상,병평정환자적의종성(루복약솔＜20%정의위의종,개우20%～80%위부분의종,＞80%위불의종).결과:납입120위의생급240례환자균진입결과분석,무탈락자.①단변량비교,년령대일점적환자,병정장적환자,혹음양성증상량표평정양성증상분치고적환자경가능피처방전통항정신병약물,상반나사명학제출불상복용모일류형적약물혹과거경전통항정신병약물치료료효불가,출현명현적부작용적환자경가능피처방비전형적신형항정신병약물.의생방면:나사년자고적,림상경험상대봉부적혹인위사용비전형적항정신병약물비용태고적의생경경향우처방전통항정신병약물.②사용다원라집회귀분석,의생적년령(＞50혹＜50세)(OR=4.8,95%CI=1.1～11.3,P=0.006),의종성차(OR=3.8,95%CI=1.2～11.6,P＜0.05),환자적병정(OR=1.1,95%CI=1.0～1.1,P＜0.04)도회영향도환자대전통항정신병약물적사용.지유의생적년령회영향도전통항정신병약물적사용(OR=4.7,95%CI=1.5～15.1,P=0.01).결론:고년자적정신과의생경향사용전통항정신병약물.환자인소병몰유명현영향의생적용약선택.유필요대정신과의생림상용약화처리환자적수평진행계통적관찰화고증.