CAJ | 학술논문

背景与目的:随着我国经济水平的提高和国民自我保健意识的增强,体检成为发现肾癌的重要手段,因此早期肾癌的比例上升,但是国内尚缺乏大样本T1-3N0M0肾癌术后转移发生率的调查,而且术后转移机制目前尚不明确,有关KAI-1、 Ki-67标记指数、HER-2/neu与肾癌迟发性转移关系的研究更少.因此本研究拟探讨KAI1、Ki-67和HER-2/neu表达与T1-3N0M0肾癌术后迟发性转移的相关性和临床意义.方法:随访1991-2000年经手术治疗T1-3N0M0肾癌患者.以术后转移病例为转移组,未转移者为对照组.应用EnVision 二步法以HER-2/neu和Ki-67多克隆抗体、用PowerVision二步法以KAI-1单克隆抗体分别对两组肾癌标本行免疫组织化学染色.采用卡方检验对比两组KAI-1、Ki-67和HER-2/neu表达差异.结果:T1-3N0M0肾癌241例术后发现迟发性转移24例(转移组),未转移194例(对照组),失访23例.218例肿瘤KAI-1、HER-2/neu和Ki-67表达率分别是82.6%、27.5%和83.5%.转移组KAI-1表达率(20.8%)和过表达率(4.2%)显著低于对照组的90.2%、73.7%(均P＜0.001).转移组HER-2/neu表达(62.5%)和过表达率(20.8%)均高于对照组的23.2%、0(均P＜0.05、0.001).转移组Ki-67过表达率(54.2%)显著高于对照组的3.6%(P＜0.001).结论:KAI-1、Ki-67和HER-2/neu均与T1-3N0M0肾癌术后转移的发生存在相关性.三者均有助于评估肾癌预后.应对KAI-1表达缺失、HER-2/neu和Ki-67过表达的T1-3N0M0期肾癌手术后进行密切随访.
배경여목적:수착아국경제수평적제고화국민자아보건의식적증강,체검성위발현신암적중요수단,인차조기신암적비례상승,단시국내상결핍대양본T1-3N0M0신암술후전이발생솔적조사,이차술후전이궤제목전상불명학,유관KAI-1、 Ki-67표기지수、HER-2/neu여신암지발성전이관계적연구경소.인차본연구의탐토KAI1、Ki-67화HER-2/neu표체여T1-3N0M0신암술후지발성전이적상관성화림상의의.방법:수방1991-2000년경수술치료T1-3N0M0신암환자.이술후전이병례위전이조,미전이자위대조조.응용EnVision 이보법이HER-2/neu화Ki-67다극륭항체、용PowerVision이보법이KAI-1단극륭항체분별대량조신암표본행면역조직화학염색.채용잡방검험대비량조KAI-1、Ki-67화HER-2/neu표체차이.결과:T1-3N0M0신암241례술후발현지발성전이24례(전이조),미전이194례(대조조),실방23례.218례종류KAI-1、HER-2/neu화Ki-67표체솔분별시82.6%、27.5%화83.5%.전이조KAI-1표체솔(20.8%)화과표체솔(4.2%)현저저우대조조적90.2%、73.7%(균P＜0.001).전이조HER-2/neu표체(62.5%)화과표체솔(20.8%)균고우대조조적23.2%、0(균P＜0.05、0.001).전이조Ki-67과표체솔(54.2%)현저고우대조조적3.6%(P＜0.001).결론:KAI-1、Ki-67화HER-2/neu균여T1-3N0M0신암술후전이적발생존재상관성.삼자균유조우평고신암예후.응대KAI-1표체결실、HER-2/neu화Ki-67과표체적T1-3N0M0기신암수술후진행밀절수방.