临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2008年
5期
439-442
,共4页
刘绪舜%宗光全%龚秸明%王峰%龚承好
劉緒舜%宗光全%龔秸明%王峰%龔承好
류서순%종광전%공갈명%왕봉%공승호
肝门部胆管癌%手术%根治性切除%生存率
肝門部膽管癌%手術%根治性切除%生存率
간문부담관암%수술%근치성절제%생존솔
目的:探讨提高肝门部胆管癌尤其是肝门部血管受肿瘤侵犯病例的外科治疗方法.方法:回顾性分析我院1986年1月～2004年12月收治手术的肝门部胆管癌68例.结果:按Bismuth-Corlette分型法:Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,ⅢA型19例,ⅢB型12例,Ⅳ型15例(包括不能分型3例).26例(38.24%)确诊前曾有胆囊结石和/或肝内外胆管结石手术史,或同时合并有胆石症.B超、CT和MRCP的确诊率分别为71.43%、84.00%和91.43%.手术方式:根治性切除24例,姑息性切除14例,胆道引流30例.术后1、2、3年生存率:根治性切除组分别为85.0%(17/20)、60.0%(12/20)和25.0%(5/20),其中3例生存时间超过5年;姑息性切除组分别为58.3%(7/12)、25.0%(3/12)和0,两组之间的3年生存率比较有显著性差异(P＜0.05);胆道引流组1、2、3年生存率分别为21.4%(6/28)、10.7%(3/28)和0.结论:积极提高手术切除率是改善肝门部胆管癌预后的惟一有效方法;肝十二指肠韧带骨髂化、肝部分切除可提高根治性切除率.姑息性切除、胆道引流有助于改善患者生活质量,延长生存.
目的:探討提高肝門部膽管癌尤其是肝門部血管受腫瘤侵犯病例的外科治療方法.方法:迴顧性分析我院1986年1月～2004年12月收治手術的肝門部膽管癌68例.結果:按Bismuth-Corlette分型法:Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,ⅢA型19例,ⅢB型12例,Ⅳ型15例(包括不能分型3例).26例(38.24%)確診前曾有膽囊結石和/或肝內外膽管結石手術史,或同時閤併有膽石癥.B超、CT和MRCP的確診率分彆為71.43%、84.00%和91.43%.手術方式:根治性切除24例,姑息性切除14例,膽道引流30例.術後1、2、3年生存率:根治性切除組分彆為85.0%(17/20)、60.0%(12/20)和25.0%(5/20),其中3例生存時間超過5年;姑息性切除組分彆為58.3%(7/12)、25.0%(3/12)和0,兩組之間的3年生存率比較有顯著性差異(P＜0.05);膽道引流組1、2、3年生存率分彆為21.4%(6/28)、10.7%(3/28)和0.結論:積極提高手術切除率是改善肝門部膽管癌預後的惟一有效方法;肝十二指腸韌帶骨髂化、肝部分切除可提高根治性切除率.姑息性切除、膽道引流有助于改善患者生活質量,延長生存.
목적:탐토제고간문부담관암우기시간문부혈관수종류침범병례적외과치료방법.방법:회고성분석아원1986년1월～2004년12월수치수술적간문부담관암68례.결과:안Bismuth-Corlette분형법:Ⅰ형7례,Ⅱ형15례,ⅢA형19례,ⅢB형12례,Ⅳ형15례(포괄불능분형3례).26례(38.24%)학진전증유담낭결석화/혹간내외담관결석수술사,혹동시합병유담석증.B초、CT화MRCP적학진솔분별위71.43%、84.00%화91.43%.수술방식:근치성절제24례,고식성절제14례,담도인류30례.술후1、2、3년생존솔:근치성절제조분별위85.0%(17/20)、60.0%(12/20)화25.0%(5/20),기중3례생존시간초과5년;고식성절제조분별위58.3%(7/12)、25.0%(3/12)화0,량조지간적3년생존솔비교유현저성차이(P＜0.05);담도인류조1、2、3년생존솔분별위21.4%(6/28)、10.7%(3/28)화0.결론:적겁제고수술절제솔시개선간문부담관암예후적유일유효방법;간십이지장인대골가화、간부분절제가제고근치성절제솔.고식성절제、담도인류유조우개선환자생활질량,연장생존.
