CAJ | 학술논문

目的:分析我院血液科合并感染的住院患者中分离出菌株的菌谱分布和耐药现状,以了解本院血液科感染情况,为经验性抗感染治疗提供依据.方法:收集我院血液科2003年7月至2007年6月住院患者临床分离的菌株,用Kirby-Bauer纸片法检测,根据NCCLS 2002标准判断结果,并应用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析.结果:共收集血液科住院患者分离菌株259株,以革兰阴性菌为主,共188株(72.6%);其次为革兰阳性球菌71株,其中金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的比例呈逐年上升趋势.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为56.3%和72.2%,且两者呈多重耐药.未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌.常见的肠杆菌科主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌,对碳青酶烯类敏感度最高.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为70.3%和50.0%,2004年至2006年其检出率基本稳定,产ESBLs菌株交叉耐药性高于不产ESBLs株.治疗产ESBLs株感染临床应选用碳青酶烯类、酶抑制剂复合剂及头霉素类抗生素;耐喹诺酮大肠埃希菌检出率较高;非发酵菌属中机会致病菌嗜麦芽窄食单胞菌检出率有上升趋势(P<0.05),其对碳青酶烯类天然耐药,临床首选复方新诺明.铜绿假单胞菌和鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南耐药率为8.8%和6.2%,其后敏感率从高到低依次为派拉西林或头孢他啶、酶抑制剂复合制剂、氨基糖苷类.结论:血液系统疾病临床分离菌株多重耐药情况严重,本研究结果对经验性治疗有一定参考价值.
목적:분석아원혈액과합병감염적주원환자중분리출균주적균보분포화내약현상,이료해본원혈액과감염정황,위경험성항감염치료제공의거.방법:수집아원혈액과2003년7월지2007년6월주원환자림상분리적균주,용Kirby-Bauer지편법검측,근거NCCLS 2002표준판단결과,병응용SPSS 11.0통계학연건진행통계분석.결과:공수집혈액과주원환자분리균주259주,이혁란음성균위주,공188주(72.6%);기차위혁란양성구균71주,기중금황색포도구균급응고매음성포도구균(CNS)적비례정축년상승추세.갑양서림내약금황색포도구균(MRSA)급갑양서림민감응고매음성포도구균(MRCNS)적검출솔위56.3%화72.2%,차량자정다중내약.미발현내만고매소적금포균화장구균.상견적장간균과주요유대장애희균、폐염극뢰백균、음구간균,대탄청매희류민감도최고.대장애희균화폐염극뢰백균산초엄보β-내선알매(ESBLs)균주적검출솔분별위70.3%화50.0%,2004년지2006년기검출솔기본은정,산ESBLs균주교차내약성고우불산ESBLs주.치료산ESBLs주감염림상응선용탄청매희류、매억제제복합제급두매소류항생소;내규낙동대장애희균검출솔교고;비발효균속중궤회치병균기맥아착식단포균검출솔유상승추세(P<0.05),기대탄청매희류천연내약,림상수선복방신낙명.동록가단포균화포만/용혈불동간균대아알배남내약솔위8.8%화6.2%,기후민감솔종고도저의차위파랍서림혹두포타정、매억제제복합제제、안기당감류.결론:혈액계통질병림상분리균주다중내약정황엄중,본연구결과대경험성치료유일정삼고개치.