CAJ | 학술논문

目的了解药物综合干预对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响.方法采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组.强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访3年,记录发生心脑血管事件.结果前瞻性随访研究43.5个月后①两组高血压患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01),其中干预组高血压患者收缩压较对照组下降程度更明显(P<0.05).②两组高血压患者血糖较干预前明显降低,尿酸均较干预前增高,干预组体重、空腹胰岛素、BMI和LDL较干预前明显下降,而腰围、胆固醇和甘油三酯干预1.5后下降但3年后又有所反弹;对照组体重、腰围、胆固醇和甘油三酯下降不明显.③两组高血压控制率较干预前明显升高(P<0.01),且干预组高血压控制率明显高于对照组(P<0.001),两组高血压新发率逐年降低,但无统计学差异(P=0.054).④本组人群心脑血管事件发生率为4.0%.高血压明显高于非高血压者(6.9%VS2.9%,P=0.003).其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组(P<0.001或P<0.05).结论综合强化干预可明显降低社区高血压人群血压及相关代谢异常水平,减少高血压新发率,降低心脑血管事件发病风险.
목적 료해약물종합간예대사구고혈압인군혈압급심뇌혈관사건적영향.방법 채용수궤정군추양남저시량개사구적1215인위연구대상,수궤분성강화간예조화대조조.강화간예조안조시부환유고혈압급기상관질병분별채취불동적강화치료방안진행간예;대조조인원유지지원취진화지원복약적정상의료상태,수방3년,기록발생심뇌혈관사건.결과 전첨성수방연구43.5개월후①량조고혈압환자수축압화서장압교간예전명현강저(P<0.01),기중간예조고혈압환자수축압교대조조하강정도경명현(P<0.05).②량조고혈압환자혈당교간예전명현강저,뇨산균교간예전증고,간예조체중、공복이도소、BMI화LDL교간예전명현하강,이요위、담고순화감유삼지간예1.5후하강단3년후우유소반탄;대조조체중、요위、담고순화감유삼지하강불명현.③량조고혈압공제솔교간예전명현승고(P<0.01),차간예조고혈압공제솔명현고우대조조(P<0.001),량조고혈압신발솔축년강저,단무통계학차이(P=0.054).④본조인군심뇌혈관사건발생솔위4.0%.고혈압명현고우비고혈압자(6.9%VS2.9%,P=0.003).기중대조조무론고혈압혹비고혈압자균명현고우간예조(P<0.001혹P<0.05).결론 종합강화간예가명현강저사구고혈압인군혈압급상관대사이상수평,감소고혈압신발솔,강저심뇌혈관사건발병풍험.