新疆医学
新疆醫學
신강의학
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
2011年
1期
1-4
,共4页
玉苏甫·依米提%李海涛%温浩
玉囌甫·依米提%李海濤%溫浩
옥소보·의미제%리해도%온호
肝缺血%细菌性肝脓肿%诊断治疗
肝缺血%細菌性肝膿腫%診斷治療
간결혈%세균성간농종%진단치료
目的:探讨肝脏缺血状态下肝脓肿的诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院自2003年～2008年收治的68例肝脓肿病例,其中无明确肝脏缺血临床依据的病例56例,有明确肝脏缺血临床依据的病例12例,比较分析其临床诊疗情况.结果:本组68例患者中,56例未合并肝脏缺血患者,行开腹手术引流34例;B超引导下经皮肝穿刺置管引流13例;抗菌药物治疗后完全吸收8例,临床治愈54例,病重继发多脏器功能衰竭死亡1例,合并肝癌病重死亡1例(死亡率3.57%).合并肝脏缺血的12例患者,均经过长期抗菌药物治疗,脓肿无完全液化,多分隔,无法通过脓肿穿刺引流或手术引流治愈,反复发作,最终死亡5例(死亡率41.6%),行肝叶切除术后痊愈7例.讨论:临床难治性肝脓肿除考虑胆道并发症和糖尿病等因素外,应考虑有无合并肝脏缺血的因素存在,如通过影像学检查有明确合并肝脏缺血因素存在的临床依据,在患者病情平稳时尽早行病灶所在肝叶的切除是治疗的有效方法.
目的:探討肝髒缺血狀態下肝膿腫的診斷及治療方法.方法:迴顧分析我院自2003年～2008年收治的68例肝膿腫病例,其中無明確肝髒缺血臨床依據的病例56例,有明確肝髒缺血臨床依據的病例12例,比較分析其臨床診療情況.結果:本組68例患者中,56例未閤併肝髒缺血患者,行開腹手術引流34例;B超引導下經皮肝穿刺置管引流13例;抗菌藥物治療後完全吸收8例,臨床治愈54例,病重繼髮多髒器功能衰竭死亡1例,閤併肝癌病重死亡1例(死亡率3.57%).閤併肝髒缺血的12例患者,均經過長期抗菌藥物治療,膿腫無完全液化,多分隔,無法通過膿腫穿刺引流或手術引流治愈,反複髮作,最終死亡5例(死亡率41.6%),行肝葉切除術後痊愈7例.討論:臨床難治性肝膿腫除攷慮膽道併髮癥和糖尿病等因素外,應攷慮有無閤併肝髒缺血的因素存在,如通過影像學檢查有明確閤併肝髒缺血因素存在的臨床依據,在患者病情平穩時儘早行病竈所在肝葉的切除是治療的有效方法.
목적:탐토간장결혈상태하간농종적진단급치료방법.방법:회고분석아원자2003년～2008년수치적68례간농종병례,기중무명학간장결혈림상의거적병례56례,유명학간장결혈림상의거적병례12례,비교분석기림상진료정황.결과:본조68례환자중,56례미합병간장결혈환자,행개복수술인류34례;B초인도하경피간천자치관인류13례;항균약물치료후완전흡수8례,림상치유54례,병중계발다장기공능쇠갈사망1례,합병간암병중사망1례(사망솔3.57%).합병간장결혈적12례환자,균경과장기항균약물치료,농종무완전액화,다분격,무법통과농종천자인류혹수술인류치유,반복발작,최종사망5례(사망솔41.6%),행간협절제술후전유7례.토론:림상난치성간농종제고필담도병발증화당뇨병등인소외,응고필유무합병간장결혈적인소존재,여통과영상학검사유명학합병간장결혈인소존재적림상의거,재환자병정평은시진조행병조소재간협적절제시치료적유효방법.
