CAJ | 학술논문

[目的]探讨核转录因子-κB(NF-κB)阻断剂乌司他丁对减轻腹膜损伤,减少机体应激反应,防治腹腔镜术后非切口疼痛的作用.[方法]通过选取腹腔镜胆囊切除手术病例,随机分为两组,每组20例;A组(腹腔镜手术);B组(乌斯他丁+腹腔镜手术);术中切除腹膜组织,测定NF-κB mRNA表达量变化;术后6 h抽取静脉血,检测IL-6,皮质醇(COR);术后6h采用视觉模拟评分法(VAS),观察患者手术后非切口疼痛等症状.[结果]腹腔镜CO2气腹后,非切口疼痛发生部位以膈下及肩端疼痛、腹部胀痛等为主,A组发生率为75%,共计15例,VAS评分6.1;B组发生率为30%,共计6例,VAS评分3.1;A、B两组相比较差异有显著性(P＜0.05).NF-κB mRNA在各组腹膜组织中均有不同程度的表达,术前两组无差异;术后两组均较术前增高(P<0.05),A组更为明显;B组与A组术后相比,可明显降低NF-κB mRNA的量(P<0.05);术后6 h,A、B两组血清IL-6的水平,明显高于术前(P<0.05),术后B组血清IL-6的水平明显低于A组,且差异有显著性(P<0.05);两组手术6 h后COR均较术前上升,B组术后可降低COR,与A组术后比较差异有显著性(P<0.05).[结论]CO2气腹后非切口疼痛与 NF-κB高表达相关,NF-κB阻断剂(乌司他丁)在一定程度上可阻断NF-κB高表达,减少应激,减少术后非切口疼痛发生率和程度.
[목적]탐토핵전록인자-κB(NF-κB)조단제오사타정대감경복막손상,감소궤체응격반응,방치복강경술후비절구동통적작용.[방법]통과선취복강경담낭절제수술병례,수궤분위량조,매조20례;A조(복강경수술);B조(오사타정+복강경수술);술중절제복막조직,측정NF-κB mRNA표체량변화;술후6 h추취정맥혈,검측IL-6,피질순(COR);술후6h채용시각모의평분법(VAS),관찰환자수술후비절구동통등증상.[결과]복강경CO2기복후,비절구동통발생부위이격하급견단동통、복부창통등위주,A조발생솔위75%,공계15례,VAS평분6.1;B조발생솔위30%,공계6례,VAS평분3.1;A、B량조상비교차이유현저성(P＜0.05).NF-κB mRNA재각조복막조직중균유불동정도적표체,술전량조무차이;술후량조균교술전증고(P<0.05),A조경위명현;B조여A조술후상비,가명현강저NF-κB mRNA적량(P<0.05);술후6 h,A、B량조혈청IL-6적수평,명현고우술전(P<0.05),술후B조혈청IL-6적수평명현저우A조,차차이유현저성(P<0.05);량조수술6 h후COR균교술전상승,B조술후가강저COR,여A조술후비교차이유현저성(P<0.05).[결론]CO2기복후비절구동통여 NF-κB고표체상관,NF-κB조단제(오사타정)재일정정도상가조단NF-κB고표체,감소응격,감소술후비절구동통발생솔화정도.