CAJ | 학술논문

目的了解高龄高血压患者外周动脉性疾病(PAD)患病率及其危险因素.方法无损伤周围血管检查仪测定门诊及住院老年男性高血压患者踝肱指数(ABI)、标准问卷调查及各项指标测量确定患者身体基线状况;任一侧肢体ABI≤0.9 诊断为PAD.结果 290例坚持服用降压药物的高龄男性高血压患者,9例除年龄、ABI外部分基线资料不全,平均年龄(84.61±4.20)岁,平均ABI值0.948±0.258,ABI分布频率最高的区间为0.91-1.30,其中106例为PAD患者,182例为非PAD患者,2例ABI>1.3.PAD患者的ABI值明显低于非PAD患者(P<0.05),而年龄、血尿素氮水平、白细胞和血小板计数、血天冬氨酸氨基转移酶明显高于非PAD患者(P<0.05).高龄高血压男性PAD的患病率为36.5%,其中小于85岁的患者PAD患病率为28.6%,而85岁以上者为46.3%(P<0.05);高血压有效控制者的PAD患病率(27.5%)比高血压未有效控制者的PAD患病率(40.1%)明显降低(P<0.05);使用利尿剂、钙拮抗剂、β阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂的患者PAD患病率分别为41.4%、36.1%、22.4%、26.8%;PAD患病率合并脑卒中者比无脑卒中者(44.7%比27.5%)、血脂异常者比血脂正常者(41.4%比33.3%)、合并冠心病者比无冠心病者(44.1%比13.9%)、合并糖尿病者比无糖尿病者(53.7%比21.8%)明显增高(P<0.05),有无吸烟和饮酒者PAD患病率差异无统计学意义(P>0.05).采用多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR值1.12,95%置信区间1.014-1.238)、尿素氮(OR值1.15,95%置信区间1.025-1.301)、天冬氨酸氨基转移酶(OR值1.05,95%置信区间1.005-1.089)、糖尿病(OR值4.02,95%置信区间1.797-9.009)、冠心病(OR值6.34,95%置信区间1.734-23.214)是PAD的独立危险因素(P<0.05).结论高龄高血压患者PAD患病率高,PAD的发生与年龄、尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶、糖尿病、冠心病明显相关.
목적 료해고령고혈압환자외주동맥성질병(PAD)환병솔급기위험인소.방법 무손상주위혈관검사의측정문진급주원노년남성고혈압환자과굉지수(ABI)、표준문권조사급각항지표측량학정환자신체기선상황;임일측지체ABI≤0.9 진단위PAD.결과 290례견지복용강압약물적고령남성고혈압환자,9례제년령、ABI외부분기선자료불전,평균년령(84.61±4.20)세,평균ABI치0.948±0.258,ABI분포빈솔최고적구간위0.91-1.30,기중106례위PAD환자,182례위비PAD환자,2례ABI>1.3.PAD환자적ABI치명현저우비PAD환자(P<0.05),이년령、혈뇨소담수평、백세포화혈소판계수、혈천동안산안기전이매명현고우비PAD환자(P<0.05).고령고혈압남성PAD적환병솔위36.5%,기중소우85세적환자PAD환병솔위28.6%,이85세이상자위46.3%(P<0.05);고혈압유효공제자적PAD환병솔(27.5%)비고혈압미유효공제자적PAD환병솔(40.1%)명현강저(P<0.05);사용이뇨제、개길항제、β조체제、혈관긴장소수체길항제적환자PAD환병솔분별위41.4%、36.1%、22.4%、26.8%;PAD환병솔합병뇌졸중자비무뇌졸중자(44.7%비27.5%)、혈지이상자비혈지정상자(41.4%비33.3%)、합병관심병자비무관심병자(44.1%비13.9%)、합병당뇨병자비무당뇨병자(53.7%비21.8%)명현증고(P<0.05),유무흡연화음주자PAD환병솔차이무통계학의의(P>0.05).채용다인소Logistic회귀분석현시,년령(OR치1.12,95%치신구간1.014-1.238)、뇨소담(OR치1.15,95%치신구간1.025-1.301)、천동안산안기전이매(OR치1.05,95%치신구간1.005-1.089)、당뇨병(OR치4.02,95%치신구간1.797-9.009)、관심병(OR치6.34,95%치신구간1.734-23.214)시PAD적독립위험인소(P<0.05).결론 고령고혈압환자PAD환병솔고,PAD적발생여년령、뇨소담、천동안산안기전이매、당뇨병、관심병명현상관.