宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2012年
1期
31-32
,共2页
师宏斌%马强%丁彦才%李明明%余洋%陈福宝
師宏斌%馬彊%丁彥纔%李明明%餘洋%陳福寶
사굉빈%마강%정언재%리명명%여양%진복보
膀胱肿瘤%乙状结肠直肠膀胱术%尿流改道
膀胱腫瘤%乙狀結腸直腸膀胱術%尿流改道
방광종류%을상결장직장방광술%뇨류개도
目的 观察膀胱全切后乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床效果.方法 12例膀胱癌患者行膀胱全切术乙状结肠直肠膀胱术尿流改道,利用肛门括约肌控制排尿.术后随访3～24个月,平均7.4个月.结果 12例患者手术均顺利完成,术中出血400～1200 ml,输血400～800 ml,术后拔除肛管后即进行肛门括约肌功能训练,10～12 d后拔双侧输尿管支架管后均能达到良好的控尿功能.1～1.5 h排尿1次,其中有2例患者短期内出现夜间不能控尿,经过训练在1～2周后均能完全控制排尿排便.随访3～24月,平均7.4个月,患者2个月后每日排尿次数稳定,平均间隔2～3.5 h 1次,术后无1例出现高氯性酸中毒.术后3～6个月行IVP检查上尿路排泄正常,无梗阻、积水、输尿管扩张和返流;代膀胱容量300～400 ml,排尿后残余尿量0～50 ml.结论 该术式简单易行,易于掌握,手术时间短,术后并发症少,临床效果肯定,是可控性尿流改道手术可供选择的术式之一.
目的 觀察膀胱全切後乙狀結腸直腸膀胱術作為尿流改道的臨床效果.方法 12例膀胱癌患者行膀胱全切術乙狀結腸直腸膀胱術尿流改道,利用肛門括約肌控製排尿.術後隨訪3～24箇月,平均7.4箇月.結果 12例患者手術均順利完成,術中齣血400～1200 ml,輸血400～800 ml,術後拔除肛管後即進行肛門括約肌功能訓練,10～12 d後拔雙側輸尿管支架管後均能達到良好的控尿功能.1～1.5 h排尿1次,其中有2例患者短期內齣現夜間不能控尿,經過訓練在1～2週後均能完全控製排尿排便.隨訪3～24月,平均7.4箇月,患者2箇月後每日排尿次數穩定,平均間隔2～3.5 h 1次,術後無1例齣現高氯性痠中毒.術後3～6箇月行IVP檢查上尿路排洩正常,無梗阻、積水、輸尿管擴張和返流;代膀胱容量300～400 ml,排尿後殘餘尿量0～50 ml.結論 該術式簡單易行,易于掌握,手術時間短,術後併髮癥少,臨床效果肯定,是可控性尿流改道手術可供選擇的術式之一.
목적 관찰방광전절후을상결장직장방광술작위뇨류개도적림상효과.방법 12례방광암환자행방광전절술을상결장직장방광술뇨류개도,이용항문괄약기공제배뇨.술후수방3～24개월,평균7.4개월.결과 12례환자수술균순리완성,술중출혈400～1200 ml,수혈400～800 ml,술후발제항관후즉진행항문괄약기공능훈련,10～12 d후발쌍측수뇨관지가관후균능체도량호적공뇨공능.1～1.5 h배뇨1차,기중유2례환자단기내출현야간불능공뇨,경과훈련재1～2주후균능완전공제배뇨배편.수방3～24월,평균7.4개월,환자2개월후매일배뇨차수은정,평균간격2～3.5 h 1차,술후무1례출현고록성산중독.술후3～6개월행IVP검사상뇨로배설정상,무경조、적수、수뇨관확장화반류;대방광용량300～400 ml,배뇨후잔여뇨량0～50 ml.결론 해술식간단역행,역우장악,수술시간단,술후병발증소,림상효과긍정,시가공성뇨류개도수술가공선택적술식지일.
