CAJ | 학술논문

目的通过临床随机对照试验,探讨浅低温不停跳心内直视手术的心肌保护作用及其优缺点.方法 40例房间隔缺损或室间隔缺损患者随机分为两组,每组20例.心跳组不阻断升主动脉,在浅低温体外循环、心脏跳动下完成心内直视手术;停跳组在常规方法下行心内直视手术.分别于术前、停机即刻、术后6h、12h、24h、48h分别取外周静脉血测定心肌酶(CK)、肌钙蛋白-I(cTnI)的血浆浓度并观察手术时间、体外循环时间、多巴胺和硝普钠的用量及患者在ICU时间等.结果停机即刻、术后6h、12h,停跳组的CK含量较心跳组显著升高(P<0.01);停跳组cTnI的量在停机即刻至48h均高于心跳组;不停跳组平均体外循环时间(52.4±17.5)min,明显低于停跳组(84.8±16.6)min(P<0.01).心跳组术后血流动力学稳定.结论不停跳心内直视手术是一种有效的心肌保护方法,缩短了手术时间,但对复杂心内畸形的操纵需进一步探讨.
목적통과림상수궤대조시험,탐토천저온불정도심내직시수술적심기보호작용급기우결점.방법 40례방간격결손혹실간격결손환자수궤분위량조,매조20례.심도조불조단승주동맥,재천저온체외순배、심장도동하완성심내직시수술;정도조재상규방법하행심내직시수술.분별우술전、정궤즉각、술후6h、12h、24h、48h분별취외주정맥혈측정심기매(CK)、기개단백-I(cTnI)적혈장농도병관찰수술시간、체외순배시간、다파알화초보납적용량급환자재ICU시간등.결과정궤즉각、술후6h、12h,정도조적CK함량교심도조현저승고(P<0.01);정도조cTnI적량재정궤즉각지48h균고우심도조;불정도조평균체외순배시간(52.4±17.5)min,명현저우정도조(84.8±16.6)min(P<0.01).심도조술후혈류동역학은정.결론불정도심내직시수술시일충유효적심기보호방법,축단료수술시간,단대복잡심내기형적조종수진일보탐토.