CAJ | 학술논문

目的:观察腔内后装放疗治疗鼻咽癌根治外照射后鼻咽局部残存患者的生存率,并通过多因素分析寻找影响生存率的预后因素.方法:1999年6月至2003年2月间,共92例根治外照射后鼻咽局部残存患者入组,随机分为两组,对照组41例给予观察处理,治疗组51例给予腔内后装放疗.腔内后装放疗于根治性外照射放疗后1周内开始,后鼻镜下置管,根据病情采用双管或单管法.治疗长度2 cm,参考距离为源外1 cm～1.2 cm,参考剂量5 Gy/f,共2次～3次,每周治疗1次～2次,总量10 Gy～15 Gy.放疗反应主要观察鼻塞,鼻腔坏死,软腭穿孔和鼻咽、鼻腔出血.结果:经过中位34个月(12个月～56个月)的随访,总的3 a生存率为68.24%,中位生存时间44个月.单因素分析显示治疗组与对照组之间,同步化疗与未同步化疗患者之间,T1、T2期与T3期患者之间生存率差异有显著性.相应的3 a生存率、中位生存期及P值分别76.44%,52个月和58.43%,42个月(P=0.039 7);75.81%,52个月和61.95%,40个月(P=0.035);73.6%,48个月和55.17%,39个月(P=0.049 2).多因素分析显示是否行腔内后装放疗和是否同步化疗是影响生存率的独立预后因素.放疗反应治疗组所有患者均有鼻塞反应,并观察到软腭穿孔,鼻腔坏死各1例.结论:腔内后装放疗治疗鼻咽癌放疗后局部残存患者能提高生存率,外照射加同步化疗加腔内后装放疗三者联合治疗鼻咽癌可能是一种更有效的综合治疗模式.
목적:관찰강내후장방료치료비인암근치외조사후비인국부잔존환자적생존솔,병통과다인소분석심조영향생존솔적예후인소.방법:1999년6월지2003년2월간,공92례근치외조사후비인국부잔존환자입조,수궤분위량조,대조조41례급여관찰처리,치료조51례급여강내후장방료.강내후장방료우근치성외조사방료후1주내개시,후비경하치관,근거병정채용쌍관혹단관법.치료장도2 cm,삼고거리위원외1 cm～1.2 cm,삼고제량5 Gy/f,공2차～3차,매주치료1차～2차,총량10 Gy～15 Gy.방료반응주요관찰비새,비강배사,연악천공화비인、비강출혈.결과:경과중위34개월(12개월～56개월)적수방,총적3 a생존솔위68.24%,중위생존시간44개월.단인소분석현시치료조여대조조지간,동보화료여미동보화료환자지간,T1、T2기여T3기환자지간생존솔차이유현저성.상응적3 a생존솔、중위생존기급P치분별76.44%,52개월화58.43%,42개월(P=0.039 7);75.81%,52개월화61.95%,40개월(P=0.035);73.6%,48개월화55.17%,39개월(P=0.049 2).다인소분석현시시부행강내후장방료화시부동보화료시영향생존솔적독립예후인소.방료반응치료조소유환자균유비새반응,병관찰도연악천공,비강배사각1례.결론:강내후장방료치료비인암방료후국부잔존환자능제고생존솔,외조사가동보화료가강내후장방료삼자연합치료비인암가능시일충경유효적종합치료모식.