临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2006年
8期
621-622
,共2页
罗比卡因%芬太尼%硬膜外自控镇痛%药物剂量
囉比卡因%芬太尼%硬膜外自控鎮痛%藥物劑量
라비잡인%분태니%경막외자공진통%약물제량
目的 探讨罗比卡因和芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)时容积与镇痛效果的关系.方法 68例腹部手术后患者随机均分为四组:Ⅰ组,0.05%罗比卡因+芬太尼1 μg/ml,8 ml/h;Ⅱ组,0.1%罗比卡因+芬太尼2 μg/ml,4 ml/h;Ⅲ组,0.2%罗比卡因+芬太尼4 μg/ml,2 ml/h;Ⅳ组,0.1%布比卡因+芬太尼2 μg/ml,4 ml/h.各组患者PCEA每次2 ml,锁定时间15 min.各组负荷量为芬太尼50 μg+0.75%罗比卡因或布比卡因2 ml+生理盐水至4 ml.观察患者静息和咳嗽疼痛评分及不良反应.结果 镇痛效果及术后48 h疼痛评分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组之间差异无显著意义,但明显优于Ⅲ组(P＜0.05),且48 h PCEA消耗量、总按压次数与有效按压次数之比(TPCA/EPCA)Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P＜0.05).Ⅲ组术后当日还需辅助使用其他镇痛药.瘙痒、恶心、呕吐、镇静程度各组之间差异无显著意义.均未观察到呼吸抑制或下肢运动神经阻滞.Ⅳ组出现血压下降6例,自觉咳嗽无力3例,Ⅲ组自觉咳嗽无力2例.结论 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有相同的良好镇痛效果.证明相同剂量而不同药物浓度的镇痛液,其镇痛效果与镇痛液的一定容积有关.
目的 探討囉比卡因和芬太尼硬膜外自控鎮痛(PCEA)時容積與鎮痛效果的關繫.方法 68例腹部手術後患者隨機均分為四組:Ⅰ組,0.05%囉比卡因+芬太尼1 μg/ml,8 ml/h;Ⅱ組,0.1%囉比卡因+芬太尼2 μg/ml,4 ml/h;Ⅲ組,0.2%囉比卡因+芬太尼4 μg/ml,2 ml/h;Ⅳ組,0.1%佈比卡因+芬太尼2 μg/ml,4 ml/h.各組患者PCEA每次2 ml,鎖定時間15 min.各組負荷量為芬太尼50 μg+0.75%囉比卡因或佈比卡因2 ml+生理鹽水至4 ml.觀察患者靜息和咳嗽疼痛評分及不良反應.結果 鎮痛效果及術後48 h疼痛評分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ組之間差異無顯著意義,但明顯優于Ⅲ組(P＜0.05),且48 h PCEA消耗量、總按壓次數與有效按壓次數之比(TPCA/EPCA)Ⅲ組明顯高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ組(P＜0.05).Ⅲ組術後噹日還需輔助使用其他鎮痛藥.瘙癢、噁心、嘔吐、鎮靜程度各組之間差異無顯著意義.均未觀察到呼吸抑製或下肢運動神經阻滯.Ⅳ組齣現血壓下降6例,自覺咳嗽無力3例,Ⅲ組自覺咳嗽無力2例.結論 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組有相同的良好鎮痛效果.證明相同劑量而不同藥物濃度的鎮痛液,其鎮痛效果與鎮痛液的一定容積有關.
목적 탐토라비잡인화분태니경막외자공진통(PCEA)시용적여진통효과적관계.방법 68례복부수술후환자수궤균분위사조:Ⅰ조,0.05%라비잡인+분태니1 μg/ml,8 ml/h;Ⅱ조,0.1%라비잡인+분태니2 μg/ml,4 ml/h;Ⅲ조,0.2%라비잡인+분태니4 μg/ml,2 ml/h;Ⅳ조,0.1%포비잡인+분태니2 μg/ml,4 ml/h.각조환자PCEA매차2 ml,쇄정시간15 min.각조부하량위분태니50 μg+0.75%라비잡인혹포비잡인2 ml+생리염수지4 ml.관찰환자정식화해수동통평분급불량반응.결과 진통효과급술후48 h동통평분,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ조지간차이무현저의의,단명현우우Ⅲ조(P＜0.05),차48 h PCEA소모량、총안압차수여유효안압차수지비(TPCA/EPCA)Ⅲ조명현고우Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ조(P＜0.05).Ⅲ조술후당일환수보조사용기타진통약.소양、악심、구토、진정정도각조지간차이무현저의의.균미관찰도호흡억제혹하지운동신경조체.Ⅳ조출현혈압하강6례,자각해수무력3례,Ⅲ조자각해수무력2례.결론 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조유상동적량호진통효과.증명상동제량이불동약물농도적진통액,기진통효과여진통액적일정용적유관.
