CAJ | 학술논문

目的:通过研究16层螺旋CT对胃癌述前TNM分期的诊断与手术病理比较,探索其在确定胃癌术前TNM分期中的应用价值.材料和方法:研究对象为72例不同年龄、临床症状及辅助检查疑诊胃癌患者,行常规16层CT平扫加增强三期薄层扫描,扫描后数据经过图形工作站进行二维、三维容积重建处理,多方位显示胃癌病变的部位、范围、大小、侵犯胃壁程度及侵犯周围组织器官的范围,周围各组淋巴结大小及范围,按照国际统一的TMN分期法进行TNM的CT术前分期,并与手术后病理TNM分期对照.结果:16层CT检查结果与手术后病理对照,T分期的准确性94.4%,能够显示黏膜和黏膜下层、肌层、浆膜层侵犯程度;N分期:NO准确性100%、N1准确性90.5%、N2准确性100%.CT多期增强可区别血管与淋巴结,可显示5mm直径的淋巴结影,特别是动脉期及门静脉期扫描特异性较高,有显著差异,淋巴结检出水平明显提高,但直径小于1Omm淋巴结敏感性减低;M分期准确性达100%,清晰显示肺转移、肝转移、腹膜后及肠系膜淋巴结转移程度及大小.16层CT对胃癌诊断的敏感性95%,特异性80%,准确性92%,阳性预测值98%.结论:16层CT常规平扫加三期增强扫描合并图像后处理分析,可提高胃癌TNM分期的准确性,是胃癌术前准确分期的可靠方法,对合理制定手术前计划有较高价值.
목적:통과연구16층라선CT대위암술전TNM분기적진단여수술병리비교,탐색기재학정위암술전TNM분기중적응용개치.재료화방법:연구대상위72례불동년령、림상증상급보조검사의진위암환자,행상규16층CT평소가증강삼기박층소묘,소묘후수거경과도형공작참진행이유、삼유용적중건처리,다방위현시위암병변적부위、범위、대소、침범위벽정도급침범주위조직기관적범위,주위각조림파결대소급범위,안조국제통일적TMN분기법진행TNM적CT술전분기,병여수술후병리TNM분기대조.결과:16층CT검사결과여수술후병리대조,T분기적준학성94.4%,능구현시점막화점막하층、기층、장막층침범정도;N분기:NO준학성100%、N1준학성90.5%、N2준학성100%.CT다기증강가구별혈관여림파결,가현시5mm직경적림파결영,특별시동맥기급문정맥기소묘특이성교고,유현저차이,림파결검출수평명현제고,단직경소우1Omm림파결민감성감저;M분기준학성체100%,청석현시폐전이、간전이、복막후급장계막림파결전이정도급대소.16층CT대위암진단적민감성95%,특이성80%,준학성92%,양성예측치98%.결론:16층CT상규평소가삼기증강소묘합병도상후처리분석,가제고위암TNM분기적준학성,시위암술전준학분기적가고방법,대합리제정수술전계화유교고개치.