CAJ | 학술논문

目的探讨血浆置换(PE)治疗获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及影响因素.方法回顾性分析12例TTP患者的临床特征及实验室资料、PE的实施、疗效及影响因素.结果 12例TTP中特发性8例,继发性4例,均有微血管性溶血性贫血(MHA)表现、血小板显著减少、明显的神经征象、肾脏损害和发热.给予PE、血浆输注(PI)及联合免疫抑制剂治疗.11例PI2000(400～5400)ml,PE2～10次(中位数2次),12例PE血浆4900(2900～25000)ml;11例PI+PE血浆总量3300～27000ml.2例>20000ml者5(3～22)d起效.生存率83.3%,特发性、继发性各1例死亡(1例与PE相关).结论重症TTP者应及早行PE或PI+PE及联合免疫抑制治疗,以提高缓解率和治愈率,降低复发率.
목적 탐토혈장치환(PE)치료획득성혈전성혈소판감소성자전(TTP)적료효급영향인소.방법 회고성분석12례TTP환자적림상특정급실험실자료、PE적실시、료효급영향인소.결과 12례TTP중특발성8례,계발성4례,균유미혈관성용혈성빈혈(MHA)표현、혈소판현저감소、명현적신경정상、신장손해화발열.급여PE、혈장수주(PI)급연합면역억제제치료.11례PI2000(400～5400)ml,PE2～10차(중위수2차),12례PE혈장4900(2900～25000)ml;11례PI+PE혈장총량3300～27000ml.2례>20000ml자5(3～22)d기효.생존솔83.3%,특발성、계발성각1례사망(1례여PE상관).결론 중증TTP자응급조행PE혹PI+PE급연합면역억제치료,이제고완해솔화치유솔,강저복발솔.