CAJ | 학술논문

[目的]评价重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰麻-硬联合麻醉在老年单侧下肢手术的安全性和可行性.方法:90例单侧下肢手术的高龄患者随机分为重比重单侧腰麻组、轻比重单侧腰麻组和常规腰麻醉,每组30例,三组患者均施行腰-硬联合麻醉,三组分别推注不同比重的罗哌卡因10 mg.重比重组:侧卧位穿刺, 患肢朝下,腰麻针缺口朝下,注药后继续侧卧10 min;轻比重组:患肢朝上侧卧,腰麻针缺口朝上,注药继续侧卧10 min;对照组注药后即平卧,观察三组患者的阻滞平面,运动阻滞程度,麻醉效果,麻醉前和麻醉后5 min、15 min、30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及并发症及不良反应等.[结果]:三组患者麻醉效果,Bromage评份比较差异无显著性(P＞0.05);重比重、轻比重单侧腰麻组麻醉后的MAP、HR与麻醉前比较下降不显著(P＞0.05),对照组麻醉后的MAP和HR与麻醉前比较差异有显著性(P＜0.05);而两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR的比较差异无显著性(P＞0.05),两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);对照组的低血压、心动过缓,恶心呕吐、寒战的例数明显多于单侧腰麻组,差异有显著性(P＜0.05).[结论]:重比重和轻比重单侧腰-硬联合麻醉应用老年人单侧下肢手术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,副作用少,安全可行.
[목적]평개중비중여경비중라고잡인단측요마-경연합마취재노년단측하지수술적안전성화가행성.방법:90례단측하지수술적고령환자수궤분위중비중단측요마조、경비중단측요마조화상규요마취,매조30례,삼조환자균시행요-경연합마취,삼조분별추주불동비중적라고잡인10 mg.중비중조:측와위천자, 환지조하,요마침결구조하,주약후계속측와10 min;경비중조:환지조상측와,요마침결구조상,주약계속측와10 min;대조조주약후즉평와,관찰삼조환자적조체평면,운동조체정도,마취효과,마취전화마취후5 min、15 min、30 min적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2),이급병발증급불량반응등.[결과]:삼조환자마취효과,Bromage평빈비교차이무현저성(P＞0.05);중비중、경비중단측요마조마취후적MAP、HR여마취전비교하강불현저(P＞0.05),대조조마취후적MAP화HR여마취전비교차이유현저성(P＜0.05);이량단측요마조마취후적MAP화HR적비교차이무현저성(P＞0.05),량단측요마조마취후적MAP화HR여대조조비교차이유현저성(P＜0.05);대조조적저혈압、심동과완,악심구토、한전적례수명현다우단측요마조,차이유현저성(P＜0.05).[결론]:중비중화경비중단측요-경연합마취응용노년인단측하지수술,마취효과만의,혈류동역학평은,부작용소,안전가행.