CAJ | 학술논문

目的:探讨ANCA阳性小血管炎(ANCA-associated small vessel vasculitis,AASV)的肺部高分辨率CT(HRCT)的影像学表现.方法:搜集26例经临床证实的ANCA阳性小血管炎的胸部HRCT资料,对其HRCT表现进行回顾性分析.结果:AASV的主要表现包括:①间质性改变:主要为网状改变,不规则网状改变17例(65.4%)、结节状网状改变3例(11.5%),在不规则网状改变中,树冠征阳性较具特点,共7例;其它有小叶间隔增厚22例(84.6%)、磨玻璃影22例(84.6%)、支气管扩张9例(34 6%)、胸膜下线7例(26.9%).囊状改变:葡萄串样2例(7.7%)、串珠样13例(50%)、蜂窝样9例(34 6%),囊内小叶核心征阳性较具特点,共13例(50%);②肺泡改变:其中弥漫渗出较具特点,共8例(30.8%),局部渗出1例(3.8%)、空气捕捉征3例(11.5%)、树芽征1例(3.8%)、实变灶3例(11.5%);③结节改变:均为散发,共10例(38 5%);④其它影像学改变:包括条索影22例(84.6%),斑片影12例(46.1%)、钙化灶(近胸膜下)3例(11.5%)、胸膜增厚17例(65.4%),结节状叶间胸膜增厚较具特点,共5例(19.2%),肺不张4例(15.4%)、纵隔、腋下淋巴结显示25例(96 2%);肿大4例(15.4%)、胸腔积液7例(26.9%)、心包积液4例(15.4%)、肺动脉高压3例(11.5%);⑤10位患者随访结果:无变化3例、加重5例,减轻2例.结论:HRCT可提供ANCA阳性小血管炎胸部病变的众多信息,对ANCA阳性小血管炎诊疗有重要参考价值.
목적:탐토ANCA양성소혈관염(ANCA-associated small vessel vasculitis,AASV)적폐부고분변솔CT(HRCT)적영상학표현.방법:수집26례경림상증실적ANCA양성소혈관염적흉부HRCT자료,대기HRCT표현진행회고성분석.결과:AASV적주요표현포괄:①간질성개변:주요위망상개변,불규칙망상개변17례(65.4%)、결절상망상개변3례(11.5%),재불규칙망상개변중,수관정양성교구특점,공7례;기타유소협간격증후22례(84.6%)、마파리영22례(84.6%)、지기관확장9례(34 6%)、흉막하선7례(26.9%).낭상개변:포도천양2례(7.7%)、천주양13례(50%)、봉와양9례(34 6%),낭내소협핵심정양성교구특점,공13례(50%);②폐포개변:기중미만삼출교구특점,공8례(30.8%),국부삼출1례(3.8%)、공기포착정3례(11.5%)、수아정1례(3.8%)、실변조3례(11.5%);③결절개변:균위산발,공10례(38 5%);④기타영상학개변:포괄조색영22례(84.6%),반편영12례(46.1%)、개화조(근흉막하)3례(11.5%)、흉막증후17례(65.4%),결절상협간흉막증후교구특점,공5례(19.2%),폐불장4례(15.4%)、종격、액하림파결현시25례(96 2%);종대4례(15.4%)、흉강적액7례(26.9%)、심포적액4례(15.4%)、폐동맥고압3례(11.5%);⑤10위환자수방결과:무변화3례、가중5례,감경2례.결론:HRCT가제공ANCA양성소혈관염흉부병변적음다신식,대ANCA양성소혈관염진료유중요삼고개치.