CAJ | 학술논문

目的全面评估单克隆蛋白(M蛋白)对24项常规生化检测项目的影响以及可能存在的潜在干扰.建立适用于临床实验室鉴别、验证进而去除M蛋白干扰的可操作流程.方法观察57例M蛋白阳性样本的检测反应曲线,鉴别出可疑M蛋白干扰样本,再通过强生Vitros 5.1 FS干式生化分析仪的检测结果验证M蛋白干扰.使用生理盐水稀释M蛋白干扰样本,去除干扰.采用手工方法模拟高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测,探讨M蛋白干扰产生的可能原因.结果 57例样本(M蛋白浓度为2.0 ～71.4 g/L)中有50例样本(87.7％)24项常规生化检测项目未见明显干扰；7例样本(12.3％)22项常规生化检测项目无明显干扰,有2项检测存在M蛋白干扰,其中6例C反应蛋白(CRP)结果出现假性降低,1例HDL-C结果出现负值.M蛋白干扰引起的CRP结果假性下降程度与CRP浓度相关,与M蛋白浓度无关,实际CRP值越高,M蛋白引起的负干扰越严重.M蛋白干扰出现的频率与M蛋白浓度和类型相关,M蛋白浓度越高,出现干扰的频率越高,干扰常见于IgGλ和κ型M蛋白.干扰样本稀释后,可基本去除M蛋白的影响.结论在24项常规生化检测项目中,M蛋白干扰可见于CRP、HDL-C检测.可通过稀释作用去除M蛋白干扰,或使用干化学方法复检M蛋白干扰样本,以得到可信结果.
목적 전면평고단극륭단백(M단백)대24항상규생화검측항목적영향이급가능존재적잠재간우.건립괄용우림상실험실감별、험증진이거제M단백간우적가조작류정.방법 관찰57례M단백양성양본적검측반응곡선,감별출가의M단백간우양본,재통과강생Vitros 5.1 FS간식생화분석의적검측결과험증M단백간우.사용생리염수희석M단백간우양본,거제간우.채용수공방법모의고밀도지단백담고순(HDL-C)검측,탐토M단백간우산생적가능원인.결과 57례양본(M단백농도위2.0 ～71.4 g/L)중유50례양본(87.7％)24항상규생화검측항목미견명현간우；7례양본(12.3％)22항상규생화검측항목무명현간우,유2항검측존재M단백간우,기중6례C반응단백(CRP)결과출현가성강저,1례HDL-C결과출현부치.M단백간우인기적CRP결과가성하강정도여CRP농도상관,여M단백농도무관,실제CRP치월고,M단백인기적부간우월엄중.M단백간우출현적빈솔여M단백농도화류형상관,M단백농도월고,출현간우적빈솔월고,간우상견우IgGλ화κ형M단백.간우양본희석후,가기본거제M단백적영향.결론 재24항상규생화검측항목중,M단백간우가견우CRP、HDL-C검측.가통과희석작용거제M단백간우,혹사용간화학방법복검M단백간우양본,이득도가신결과.