CAJ | 학술논문

目的探讨有效控制主动脉根部置换术中局部出血的有效方法.方法对行主动脉根部置换术的患者,采用瘤体血管片或自体心包片缝合包裹人造血管及吻合口,并与右心房房顶、右心耳部行吻合,建立与右心房间的交通,将人造血管及各吻合口渗血引流入右心房内.结果 7例主动脉根部置换手术患者中无需要再次开胸止血,出院前心脏超声检查局部均未发现左向右分流.患者停体外循环后平均止血关胸时间大为缩短[(47.65±33.45)min],术中出血量及术后24 h引流量显著减少[(187.26±83.82)ml],术后心律失常等并发症发生率无明显变化.结论主动脉根部置换手术中,控制人造血管各吻合口局部渗血是个难题,采用瘤囊壁或自体心包片缝合包裹人工血管形成腔隙,与右心房内引流方法是控制出血的有效方法,可避免大量失血及长时间止血带来的严重的并发症甚至死亡.
목적 탐토유효공제주동맥근부치환술중국부출혈적유효방법.방법 대행주동맥근부치환술적환자,채용류체혈관편혹자체심포편봉합포과인조혈관급문합구,병여우심방방정、우심이부행문합,건립여우심방간적교통,장인조혈관급각문합구삼혈인류입우심방내.결과 7례주동맥근부치환수술환자중무수요재차개흉지혈,출원전심장초성검사국부균미발현좌향우분류.환자정체외순배후평균지혈관흉시간대위축단[(47.65±33.45)min],술중출혈량급술후24 h인류량현저감소[(187.26±83.82)ml],술후심률실상등병발증발생솔무명현변화.결론 주동맥근부치환수술중,공제인조혈관각문합구국부삼혈시개난제,채용류낭벽혹자체심포편봉합포과인공혈관형성강극,여우심방내인류방법시공제출혈적유효방법,가피면대량실혈급장시간지혈대래적엄중적병발증심지사망.