中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2012年
4期
343-344,后插10
,共3页
狼疮性肾炎%骨梗死%磁共振成像
狼瘡性腎炎%骨梗死%磁共振成像
랑창성신염%골경사%자공진성상
目的:探讨狼疮性肾炎合并坏死性小血管炎引起膝关节骨梗死的X线、CT与MR影像学表现及其相应的病理基础.方法:对14例狼疮性肾炎累及膝关节患者行X线、CT及MRI检查,分析其影像学表现,根据病理学改变,影像学将骨梗死分为急性期(6例)、亚急性期(3例)和慢性期(5例),并观察其病理改变.结果:骨梗死病变急性期:X线、CT扫描除表现为斑片状骨质疏松,余无阳性所见;MRI于T1WI病灶中央见等至高信号,T2WI压脂像呈以高信号为主的混杂信号,示梗死灶内出血骨髓水肿;病灶边缘呈"三环征",对应的病理为含再生血管肉芽组织、残留正常骨髓、周围炎性水肿带.亚急性期:X线、CT扫描表现为小的虫噬样改变,伴有斑点状硬化;T1WI梗死灶中央呈等或稍低信号,T2WI压脂像呈等或稍高信号,内部信号不均匀,是死骨块,病灶边缘可见"双环征",对应的病理为肉芽组织死骨吸收带、反应性新骨形成.慢性期:X线、CT扫描呈不规则状、蜿蜒状硬化斑块,T1WI与压脂T2WI均呈低信号,环绕低信号"单环",示坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和营养不良性钙化或骨化.结论:狼疮性肾炎骨梗死各期有不同的影像学表现和相应的病理学基础,在急性和亚急性期,MRI优于X线平片和CT,在慢性期,X线平片、CT和MRI,均具有特征性表现.
目的:探討狼瘡性腎炎閤併壞死性小血管炎引起膝關節骨梗死的X線、CT與MR影像學錶現及其相應的病理基礎.方法:對14例狼瘡性腎炎纍及膝關節患者行X線、CT及MRI檢查,分析其影像學錶現,根據病理學改變,影像學將骨梗死分為急性期(6例)、亞急性期(3例)和慢性期(5例),併觀察其病理改變.結果:骨梗死病變急性期:X線、CT掃描除錶現為斑片狀骨質疏鬆,餘無暘性所見;MRI于T1WI病竈中央見等至高信號,T2WI壓脂像呈以高信號為主的混雜信號,示梗死竈內齣血骨髓水腫;病竈邊緣呈"三環徵",對應的病理為含再生血管肉芽組織、殘留正常骨髓、週圍炎性水腫帶.亞急性期:X線、CT掃描錶現為小的蟲噬樣改變,伴有斑點狀硬化;T1WI梗死竈中央呈等或稍低信號,T2WI壓脂像呈等或稍高信號,內部信號不均勻,是死骨塊,病竈邊緣可見"雙環徵",對應的病理為肉芽組織死骨吸收帶、反應性新骨形成.慢性期:X線、CT掃描呈不規則狀、蜿蜒狀硬化斑塊,T1WI與壓脂T2WI均呈低信號,環繞低信號"單環",示壞死組織被肉芽組織和纖維組織替代而髮生纖維化和營養不良性鈣化或骨化.結論:狼瘡性腎炎骨梗死各期有不同的影像學錶現和相應的病理學基礎,在急性和亞急性期,MRI優于X線平片和CT,在慢性期,X線平片、CT和MRI,均具有特徵性錶現.
목적:탐토랑창성신염합병배사성소혈관염인기슬관절골경사적X선、CT여MR영상학표현급기상응적병리기출.방법:대14례랑창성신염루급슬관절환자행X선、CT급MRI검사,분석기영상학표현,근거병이학개변,영상학장골경사분위급성기(6례)、아급성기(3례)화만성기(5례),병관찰기병리개변.결과:골경사병변급성기:X선、CT소묘제표현위반편상골질소송,여무양성소견;MRI우T1WI병조중앙견등지고신호,T2WI압지상정이고신호위주적혼잡신호,시경사조내출혈골수수종;병조변연정"삼배정",대응적병리위함재생혈관육아조직、잔류정상골수、주위염성수종대.아급성기:X선、CT소묘표현위소적충서양개변,반유반점상경화;T1WI경사조중앙정등혹초저신호,T2WI압지상정등혹초고신호,내부신호불균균,시사골괴,병조변연가견"쌍배정",대응적병리위육아조직사골흡수대、반응성신골형성.만성기:X선、CT소묘정불규칙상、완연상경화반괴,T1WI여압지T2WI균정저신호,배요저신호"단배",시배사조직피육아조직화섬유조직체대이발생섬유화화영양불량성개화혹골화.결론:랑창성신염골경사각기유불동적영상학표현화상응적병이학기출,재급성화아급성기,MRI우우X선평편화CT,재만성기,X선평편、CT화MRI,균구유특정성표현.
